中医综合治疗糖尿病足的应用及优势分析

刘喜民

（黑龙江省牡丹江市东三门诊中医外科，黑龙江 牡丹江 157000）

糖尿病足发生和机体糖代谢紊乱相关，致残率极高，甚至需截肢，严重影响患者生存质量。本研究探讨了中医综合治疗糖尿病足的应用及优势，报道如下，

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年4月我院收治的糖尿病足患者90例，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、19例，年龄43～75岁，平均（58.11±5.24）岁。中医组男性、女性各有27例、18例，年龄42～75岁，平均（58.15±5.23）岁。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组用西医治疗，给予降糖药物，并口服西洛他唑，每次100 mg，每天2次。中医组给予中医综合治疗。（1）口服脉络宁，每次20 mL，每天3次；（2）熏洗：用没药、乳香、威灵仙、大黄、蛇床子、川芎、苦参、木香、王不留行、五倍子、牛膝、路路通煎煮熏洗和足浴，熏洗温度40摄氏度左右，足浴30分钟，每天1次。（2）以承山、血海、三阴交、阴陵泉、阳陵泉、足三里、太溪、解溪平补平泻法针刺，每天1次。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标

比较两组患者糖尿病足干预效果（显效：创面愈合；有效：创面缩小一半以上；无效：不满足上述标准[1]）；糖尿病足创面平均痊愈时间、住院接受治疗天数；治疗前后足部疼痛、踝肱指数、炎症因子。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计，涉及的计量、计数数据分别行t检验、x2检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 糖尿病足干预效果比较

中医组患者糖尿病足干预效果比对照组高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者糖尿病足干预效果比较 [n（%）]

2.2 糖尿病足创面平均痊愈时间、住院接受治疗天数比较

中医组糖尿病足创面平均痊愈时间、住院接受治疗天数比对照组短，P＜0.05。见表2。

表2 糖尿病足创面平均痊愈时间、住院接受治疗天数比较（±s）

表2 糖尿病足创面平均痊愈时间、住院接受治疗天数比较（±s）

组别 n 创面愈合时间（d） 住院时间（d）对照组 45 28.13±5.95 30.45±8.25中医组 45 17.24±5.13 20.53±7.45 t 8.713 9.213 P 0.000 0.000

2.3 治疗前后足部疼痛、踝肱指数、炎症因子比较

干预前足部疼痛、踝肱指数、炎症因子相似，P＞0.05。干预后中医组足部疼痛、踝肱指数、炎症因子优于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 干预前后足部疼痛、踝肱指数、炎症因子比较（±s）

表3 干预前后足部疼痛、踝肱指数、炎症因子比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 n 时期 IL-6（ng/ L） CRP（g/L） 足部疼痛程度 踝肱指数中医组 45 干预前 76.24±24.25 32.55±10.17 5.52±0.56 0.67±0.11干预后 62.10±12.18#* 3.12±0.11#* 2.12±0.51#* 0.98±0.21#*对照组 45 干预前 76.25±24.28 32.34±10.23 5.54±0.71 0.67±0.11干预后 72.34±24.27# 8.11±2.13# 3.54±0.25# 0.81±0.19#

3 讨 论

中医认为，糖尿病发病机制在于阳气过盛、阴气亏损，阴阳失衡导致经脉阻塞而并发四肢脱疽，引起糖尿病足[2]。中医综合治疗通过对糖尿病足患者足部反射区等相关穴位进行针刺，可达到舒经活络、解痉止痛功效[2]。而中药熏洗采用活血化瘀、行气止痛和清热燥湿等药物熏蒸足浴，可缓解下肢麻木、肢体疼痛，促进血管扩张，血液循环改善；脉络宁具有活血祛瘀和养阴清热功效，服用后可预防淤血加重，发挥止痛、消肿、祛瘀等作用[3-4]。

本研究结果显示，中医组患者糖尿病足干预效果比对照组高，P＜0.05；中医组糖尿病足创面平均痊愈时间、住院接受治疗天数比对照组短，P＜0.05；干预前足部疼痛、踝肱指数、炎症因子相似，P＞0.05。干预后中医组足部疼痛、踝肱指数、炎症因子优于对照组，P＜0.05。

综上所述，中医综合治疗糖尿病足的应用效果肯定，可改善临床症状和血流动力学、炎症因子，缩短疗程。

[1]贾 可.臭氧水冲洗联合穴位按摩治疗糖尿病足患者的护理[J].护理学杂志,2017,32(7):31-32.

[2]周根娟.中药足浴配合穴位按摩护理糖尿病足临床体会[J].新中医,2015,47(9):237-239.

[3]卢德林,晏 飞.中药熏洗结合按摩治疗糖尿病足疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(32):3616-3617.

[4]麦燕清,吴容芳,卢敏然.中药熏洗配合足底按摩治疗早期糖尿病足的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(24):3733-3735.