踝肱指数与冠心病发病率研究

元娟葵（广西岑溪市人民医院心内科，广西 梧州 543200）

踝肱指数与冠心病发病率研究

元娟葵
（广西岑溪市人民医院心内科，广西 梧州 543200）

目的 对踝肱指数与冠心病发病率之间的关系进行探讨。方法 选取2015年1月～12月在我院体检人群中的300例踝肱指数处于正常范围的人作为对照组，选择踝肱指数异常的300例作为研究组，对两组的踝肱指数进行比较分析，探讨其差异与冠心病发病率之间的关系。结果 踝肱指数异常与LDL-C升高、肥胖、收缩压升高、吸烟指数等呈现明显的正相关关系，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 踝肱指数偏低，则多存在冠心病危险因素，在日常生活中，应该注意定期体检，做好早期筛查工作，为冠心病防治提供准确的价值。

踝肱指数；冠心病；发病率；危险因素

近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活方式的转变，心脑血管疾病日益成为了人们健康的头号杀手，发病率不断攀升，尤其是冠心病，上升趋势更为明显。为了确保人们的生活质量，预防心血管疾病的危害，早期筛查和预防是关键举措。为此，对动脉功能早期损害进行准确评价显得尤为重要。随着临床医学的不断进步，对于冠心病危险因素的评价方法也不断完善，尤其是踝肱指数的应用，更是成为临床医学的热点。鉴于此方面的研究在国内仍不完善，本文选择600例体检人群探讨其踝肱指数的检测结果与冠心病发病率的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月在我院体检人群中的300例踝肱指数处于正常范围的人作为对照组，选择踝肱指数异常的300例作为研究组，对照组男146例，女154例，年龄45～79岁，平均年龄（62.8±8.9）岁，踝肱指数处于正常范围（0.9≤ABI≤1.3）；研究组男171例，女129例，年龄48～80岁，平均年龄（64.2±9.2）岁，踝肱指数异常（ABI低于0.9）。诱发冠心病发病的危险因素有以下几点：（1）TCH或LDL或TG；（2）SBP或DBP；（3）FBG或OGTT2 h血糖；（4）BMI；（5）吸烟指数；（6）UA。排除标准为已经确诊的冠心病患者以及心肺肾严重并发症者。

1.2 方法

首先，对研究对象的身高、体重、年龄、性别等一般资料进行记录，其次，对所有人员的血压进行测量并记录，测定研究对象的空腹血糖、OGTT2 h-BC、HbAlc等生化指标，之后，必不可少的测定项目就是对踝肱指数进行测定，具体方法为：测定过程中，取仰卧位，躺在检查床上，在四肢上绑缚示波压轴带，共计4个，并将箍带放置于双侧脚踝处以及肘关节上方，准确的位置是内侧脚踝或肘横纹与箍带保持两者的距离，松紧度以能够深入两指为最佳。随后，开始检测，自动获取上下肢血压，为了保证结果的准确性，则需要重复测量三次，取平均值，减小误差。双侧取高值，踝肱指数即为踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，计量资料以表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 踝肱指数

对照组踝肱指数为（1.16±0.09），研究组踝肱指数为（0.82±0.03），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 Logistic回归分析

确定踝肱指数异常为因变量，导致冠心病发病的相关危险因素为自变量，进行Logistic回归分析，踝肱指数异常与LDL-C升高、肥胖、收缩压升高、吸烟指数等呈现明显的正相关关系，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 logistic回归分析

3 讨 论

踝肱指数是指踝动脉与肱动脉收缩压的比值，对于评价周边动脉疾病具有重要的应用价值。现阶段，随着临床研究的不断深入，踝肱指数成为了预测心血管疾病并发症以及对其进行预后评价的重要依据。本次研究中，选取了中老年体检人群，随着年龄的增加，生活方式的改变，各种诱发冠心病等心血管疾病的危险因素已然存在，为了减少冠心病的发生，有效改善中老年人的生活质量，早期筛查和干预意义重大。两组踝肱指数对比，（P＜0.05），对其进行Logistic回归分析，发现踝肱指数异常与冠心病发病的多种危险因素（LDL-C升高、肥胖、收缩压升高、吸烟指数、冠心病危险因素个数）呈现正相关关系，经过检验，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，踝肱指数异常可以用来作为冠心病早期病变的筛查，从而对相关危险因素进行及早干预，降低冠心病的发病几率。

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本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.011.081.02