老年消化性溃疡患者40例临床及胃镜特点研究

刘凡凤

（无锡市梁溪区迎龙桥街道社区卫生服务中心内科，江苏 无锡 214000）

消化性溃疡（PEPTICULCERDISEASE，PUD）是属于临床比较常见的消化道系统疾病。随着社会老龄化越来越加剧，临床中消化性溃疡的发病率也呈持续性上升性发展趋势。消化性溃疡已经形成了老年人群身体健康的重大威胁[1]。而且老年消化性溃疡患者的临床症状表现不显著，因此误诊率及漏诊率较大，也给临床诊断治疗造成诸多问题[2]。本次研究工作旨在探讨老年消化性溃疡的临床及胃镜特点。

现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2016年12月收治的老年消化性溃疡患者40例作为研究对象，命名为研究组（n=40，年龄60～79岁）；另选取同一时间段来院就诊的40例中青年消化性溃疡患者作为对照组（n=40，年龄35～59岁）。对照组40例；男28例，女12例；年龄35～59岁，平均（35.80±8.50）岁。研究组40例；男30例，女10例；年龄60～79岁，平均（69.85±7.55）岁。将两组患者的一般资料比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组与对照组均接受电子胃镜检查。检查前一日晚餐均给予半流质饮食，并且晚上22:00后禁止饮食。检查当日禁食禁饮；详细了解每一位患者的过往病史，并给予针对性的心理疏导，使患者的紧张焦虑等负性情绪得以有效缓解，调整积极自信心态接受检查，配合检查，同时有效控制其胃液分泌与胃蠕动。检查前30分钟给予患者达克罗宁胶浆服用，待患者咽部麻醉后，即刻施行电子胃镜检查。检查完毕后，嘱咐患者2小时后方可进食流食，3日内给予患者停药，以有效避免其胃部刺激。

1.3 观察指标

观察并比较两组消化性溃疡患者的临床主要症状（包括饿感、嗳气、反酸、腹胀、腹痛、节律性）；并发症发生情况（消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变）；溃疡情况（溃疡类型、溃疡部位及溃疡直径）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组与对照组的临床主要症状比较

研究组临床症状总发生率为80.00%（32/40），对照组临床症状总发生率为95.00%（38/40），两组比较有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究组与对照组的临床主要症状比较 [n（%）]

2.2 研究组与对照组的并发症发生情况比较

研究组并发症发生率为75.00%（30/40），对照组并发症发生率为32.50%（13/40），两组比较有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 研究组与对照组的并发症发生情况比较 [n（%）]

2.3 研究组与对照组的溃疡情况比较

研究组的溃疡类型包括有32例胃溃疡，8例十二指肠溃疡；溃疡部位包括有6例十二指肠，1例胃底，4例胃体，5例胃角，19例胃窦，5例幽门；溃疡直径包括有8例＞2.0 cm，18例为1.2～2.0 cm，14例为0.6～1.2 cm。对照组的溃疡类型包括有10例胃溃疡，30例十二指肠溃疡；溃疡部位包括有31例十二指肠，1例胃底，2例胃体，1例胃角，4例胃窦，1例幽门；溃疡直径包括有5例＞2.0 cm，12例为1.2～2.0 cm，23例为0.6～1.2 cm。研究组与对照组的溃疡类型、溃疡部位及溃疡直径均有明显差异。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年消化性溃疡患者多见于60岁或以上的老年人群，且该人群的消化性溃疡发病部位及临床症状表现与中青年人有所不同。故此，给予老年消化性溃疡患者严格分析其发病机制以及临床症状表现，有着重要临床医学意义[3][4]。

电子胃镜检查是属于胃镜检查仪器之一，该检查设备具有照明良好，清晰，可以使检查者清楚了解其病变情况[5]。从本次研究结果可知，老年消化性溃疡患者的胃镜检查结果与青中年消化性溃疡患者的胃镜检查结果有明显差异。应用胃镜检查可以有效证明，老年消化性溃疡患者的疾病发生率明显高于青中年患者，且多见于胃窦部向胃底等部位转移[6]。由于老年消化性溃疡患者的机体功能衰退，神经功能、胃肠神经末梢功能等衰退，导致感觉迟钝，故此老年患者的临床症状发生率低于青中年患者，而且临床症状不明显，且应激反应降低，因此老年患者无显著疼痛感[7]。值得一提的是，由于老年消化性溃疡患者好发于胃窦部位，这是由于其机体胃肠粘膜的自我修复能力降低，致使溃疡面积持续性扩大，而且机体胃肠蠕动力降低，导致食物长期性滞留于胃部，致使胃粘膜受到强烈刺激，而形成高位溃疡[8]。

综上所述，老年消化性溃疡是属于比较常见的，同时也是老年期重要胃肠道疾病类型之一。由于大部分老年消化性溃疡患者的临床症状表现不典型，且多以胃溃疡为主，而且其溃疡直径多为0.6 cm以上，并且主要好发于胃窦部位。因此，应用胃镜检查可以有效提高临床诊断率，提高临床疗效。

[1]苑 坤,齐玲芝.老年消化性溃疡的临床特点分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(9):77-79.

[2]黄 河.老年消化性溃疡50例胃镜分析[J].基层医学论坛,2015,15(25):3476-3477.

[3]雷 蕾,李良平,李 琴,等.中老年男性人群长期口服抗凝药物后的胃镜随访结果[J].中国内镜杂志,2016,22(1):53-57.

[4]周 磊,范月娟,陈福元,等.质子泵抑制剂联合康复新液对消化性溃疡患者的炎症因子及免疫能力的调控作用[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4262-4264.

[5]张雪艳.老年性消化性溃疡的特点、用药及护理[J].中国现代药物应用,2016,10(17):241-242.

[6]艾永华.奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年性消化性溃疡并上消化道出血的临床观察[J].临床军医杂志,2015,43(8):793-796.

[7]宋彦峰.老年消化性溃疡8 9例胃镜及临床特点分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(58):62,65.

[8]章小霞.老年消化性溃疡的临床特点及胃镜分析[J].当代医学,2015,21(18):110-111.