体检者脂肪肝与高血脂、高血压、高血糖的相关性分析

冷承梅

（长江水利委员会长江医院，湖北 武汉 430019）

随着近年来人们生活水平的提高及方式的改变，高血糖、高血压及高血脂发病率呈显著增长趋势，且脂肪肝患病率随着提高[1]。相关研究表明[2]，脂肪肝发病与2型糖尿病、脂代谢紊乱等相关，从而致使心脑血管发生率显著提高。本研究为探讨脂肪肝与以上“三高”的相关性，就选取的300例体检者资料予以分析，现作下列报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月我院收治的门诊体检者300例，根据其是否患脂肪肝分成2组，实验组（144例）年龄32～89岁，平均（65.48±17.23）岁，男女比80:64；对照组（156例）年龄33～88岁，平均（64.75±16.18）岁，男女比89:67；基线资料在2组中比对不存在统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

脂肪肝检查予Mindray DC-8型B超检查确诊，设置凸阵探头频率3.5-5MHz，且对肝、脾、胆、胰、前列腺、膀胱及双肾予以超声检查。对受检者空腹血糖予贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪检测；右上臂血压予汞柱式袖袋血压计检测，且连续检量3次，最终取平均值；取次日晨起空腹静脉血，予贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪检测受检者的血脂水平。

1.3 观察指标与诊断标准

对比2组血糖[FBG（空腹血糖）]、血压[DBP（舒张压）与SBP（收缩压）]、血脂[LDL-C（低密度脂蛋）、HDL-C（高密度脂蛋）、TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）]水平；糖尿病诊断予WHO诊断标准[3]：FBG＞6.1 mmol/L；高血压诊断标准[4]：DBP≦80 mmHg或（和）SBP≧140 mmHg；TC＞6.5 mmol/L或（和）TG＞1.7 mmol/L。

1.4 统计学方法

探究数据，皆由SPSS 22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验，而计数单位经由[n（%）]表达，且在组间对比经x2表达，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。

2 结 果

2.1 比对2组高血糖、高血压及高血脂发生率

比对对照组，实验组高血糖、高血压及高血脂发生率均显著更高（P＜0.05），详见表1。

表1 比对2组高血糖、高血压及高血脂发生率 [n（%）]

2.2 比对2组血糖、血压及血脂水平

比对对照组，实验组FBG、DBP、SBP、LDL-C、TG、TC水平均显著更高，且HDL-C水平显著更低（P＜0.05），详见表2。

表2 比对2组血糖、血压及血脂水平（±s）

表2 比对2组血糖、血压及血脂水平（±s）

注：组间比较，aP＜0.05。

指标 对照组 实验组FBG（ mmol/L） 5.00±0.62 5.90±1.32a DBP（mmHg） 70.63±10.34 85.32±11.82a SBP（mmHg） 110.28±9.42 139.68±19.27a LDL-C（ mmol/L） 1.64±0.62 2.65±0.78a HDL-C（ mmol/L） 1.68±0.95 1.15±0.24a TG（ mmol/L） 1.48±0.32 3.56±0.96a TC（ mmol/L） 3.48±0.62 4.65±0.71a

3 讨 论

脂肪肝为各类因素而引发肝细胞脂质的含量提高的一种病理状态，一旦摄入的碳水化合物及脂肪量增加，且缺乏锻炼时，堆积于体内热量难消耗，加之能量长时间聚集，导致肝内TG的合成量提高，形成脂肪[5]。

本研究为探讨脂肪肝与以上“三高”的相关性，就选取的300例体检者资料予以分析，结果显示：比对对照组，实验组高血糖、高血压及高血脂发生率均显著更高；提示脂肪肝发病率与高血脂、高血压、高血糖均密切相关，高胰岛素水平或（和）胰岛素抵抗作为原发性高血压病因已被接受。比对对照组，实验组FBG水平显著更高，这是由于长期高糖饮食造成人体的新陈代谢出现紊乱，引发胰岛素抵抗，导致大量血糖无法转变为能量且转变为脂肪，同时贮存于肝细胞内。过多脂肪释放许多游离脂肪酸至血循环内，导致胰岛素失活，而引发高胰岛素血症，而持续高胰岛素血症造成可逆性胰岛素抵抗，大量脂肪酸堆积于肝内进而引发脂肪肝。大量报道结果表明[6]：脂肪肝患者大部分伴高血压、高血糖及高血脂等疾病的发生，同时较健康人群，脂肪肝患者血清TG与TC水平显著更高。本研究结果显示：比对对照组，实验组LDL-C、TG、TC水平均更高，且HDL-C水平更低；提示血脂增高尤其为TG提高是此病发生主要原因，高TG与高TC皆为脂肪肝危险因素，且大部分脂肪肝沉积主要是TG，这与上述报道结果相一致。分析原因可能是因为脂肪肝患者的肝脏代谢功能出现紊乱，导致脂质代谢随之出现紊乱，进而引发高脂血症[7，8]。但高血脂患者因肝内堆积过量脂肪，且大于肝脏运转能力，因此脂肪沉积于肝内，最终促使脂肪肝的形成。本研究因样本量过少，未对脂肪肝与体重相关性加以分析，待进一步调查再作报告。

总结上文，脂肪肝是一种可逆性疾病，科学、合理的膳食结构，及良好生活习惯为预防此病重要举措。脂肪肝患者需对该病危险因素予以积极防治，合理饮食，增强体育锻炼，纠正不良生活习惯，并定期检测血糖、血压及血脂等水平，进而最大限度的减少脂肪肝发生。

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[4]陶秀芳,安 娜.3474名老年体检者"三高"及脂肪肝现状分析[J].上海医药,2014,(20):57-59.

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[6]杨 昆,许 燕.体检者脂肪肝与高血脂、高血压、高血糖的相关性分析[J].中国疗养医学,2015,(11):1212-1213.

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