连续性系统性护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用价值分析

王晓利

（滨州市沾化区人民医院心内科，山东 滨州 256800）

扩张型心肌病具有心腔扩大、心肌收缩乏力等明显特征，且常合并心衰，具有较高的病发率、病死率[1]。关于此病具体原因尚未明确，和病毒感染有一定关联。疾病的发生，影响患者生活质量并构成生命安全威胁，除患者在院期间的治疗护理外，出院后的护理也会影响患者的生活质量以及治疗预后[2]。基于此，本文就我院扩张型心肌病合并心衰患者为例，进行连续性系统性护理干预价值分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2014年8月～2016年8月，排除合并认知、语言障碍以及严重疾病患者，心功能分级在I-Ⅳ级之间，总计80例。男性患者43例，女性患者37例；年龄在32～70岁之间，均值（46.60±3.70）岁；病程在3～18年之间，均值（6.80±3.20）年；学历情况：初中及以下患者33例，高中及以上患者47例；均接受扩张血管药、利尿剂等相关药物进行对症治疗。随机分为两组，患者年龄、性别、在院治疗情况等资料对比P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组——出院后常规护理。对患者间隔2周进行一次电话随访，了解患者基本情况并进行饮食、运动相关基础指导。

实验组——出院后连续性系统性护理。（1）用药指导。每隔1周进行一次电话随访，2周一次上门随访，随访期间护理人员向患者说明具体药物药理情况以及使用相关注意事项、不良反应情况，叮嘱患者出门随身携带相关急救药物。（2）随访期间综合患者的具体生活状态进行心理疏导，说明稳定、乐观情绪对疾病预后的影响，普及疾病知识并进行同期治疗患者情况作为参考建立患者信心。（3）饮食、运动指导。随访期间了解患者日常饮食以及运动安排情况，纠正患者不良行为以及错误认知，合理帮助患者调整饮食，限制胆固醇高食物摄入情况，要求患者戒烟、酒以及冷硬辛辣食物。日常生活中经常走出去，参与太极以及散步等有氧运动，一般每次控制在30 min左右为宜。

1.3 观察指标

记录患者护理满意度、负性情绪评分（参考SAS、SDS情绪评分，分数与心理负性情绪呈正比）以及SAQ评分（包括心绞痛发作、治疗情况、主观感受等，分数越高说明患者生活状态越佳、越满意）情况[3]。

1.4 统计学方法

实验结果经SPSS 21.0计算。计数资料以%形式展开，x2检验；计量资料以±s形式展开，t检验。P＜0.05——指标有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间护理满意度对比

实验组患者护理总满意度为95%（38/40），对照组患者护理总满意度为75%（30/40）。经统计学计算，x2=6.2745，P=0.0122。

2.2 SAS、SDS情绪评分以及SAQ评分对比

两组患者出院后SAS、SDS情绪评分、SAQ评分结果见表1。经统计学计算，实验组患者生活质量、情绪评分结果明显优于对照组，P＜0.05。

表1 扩张型心肌病合并心衰患者出院后相关指标评分对比（±s，分）

表1 扩张型心肌病合并心衰患者出院后相关指标评分对比（±s，分）

组别 n SAS SDS SAQ实验组 40 39.50±2.60 38.50±2.50 82.50±2.30对照组 40 47.80±3.20 49.30±2.80 70.50±2.50 t 12.7316 18.1969 22.3412 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

扩张型心肌病合并心衰多发于中老年人，其中老年人居多，此类患者在院治疗期间配合情况尚可，出院后一般不注重良好生活习惯的养成以及遵医用药，导致疾病反复发作、入院情况，影响治疗预后以及生活质量。连续性系统性护理注重对出院患者的随访干预，并在随访期间进行患者心理疏导以及饮食、运动、用药干预和指导，帮助患者遵医行为的养成以及生活质量的提高。

本文结果显示，两组患者出院后相同观察指标结果对比，实验组患者护理总满意度95%高于对照组75%且SAS、SDS情绪评分以及SAQ评分结果均优于对照组，P＜0.05差异明显。由此说明，患者出院后的护理干预是保证患者治疗预后、生活质量提高的关键。

[1]冯 静,顾 晔.连续性系统性护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,(30):3668-3669,3670.

[2]田莉萍.心理护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的影响分析[J].中国实用医药,2015,(29):233-234.

[3]施 平,陈雪梅.参附注射液配合综合护理措施对扩张型心肌病合并心力衰竭患者NT-proBNP的影响[J].国际护理学杂志,2015,(18):2589-2592.