护理应急预案在产后大出血护理中的应用价值研究

刘 青

（河南省南阳市卧龙区第一人民医院妇产科，河南 南阳 473000）

引起产妇死亡的一个重要原因就是产后大出血，这也是处在分娩期产妇极为严重的并发症之一。从临床上讲，产妇产后24h内的失血量在500ml以上时，就判定为产后大出血[1]。多数医院为了提高突发事件的应对能力，将产后患者的死亡率降至最低，不断的加强制定并落实护理应急预案[2]。本文作者旨在分析产后大出血的护理工作中实施护理应急预案的临床效果，选取2015年3月～2017年6月我院收治的产后大出血患者40例为对象进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年6月我院收治的产后大出血患者40例，分成对照组和观察组，每组20例。其中，对照组患者中初产妇有8例，经产妇有12例，平均年龄（28.4±2.9）岁；观察组患者中初产妇有9例，经产妇有11例，平均年龄（28.6±2.8）岁。两组患者的相关资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理；观察组患者在对照组的前提下实施应急预案护理，护理工作主要从产前、产期和产后三个方面进行。

1.3 观察指标

临床效果[3]分为显效、有效和无效，总有效率=（显效+有效）/20*100%。显效：产妇产后24 h内无明显出血；有效：产妇产后24h内有轻微出血，出血量为500ml以下；无效：产妇产后24 h内出血量为500ml以上。

1.4 统计学方法

SPSS 17.0软件进行数据统计学数据处理分析，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的总有效率（95.00%）明显比对照组（70.00%）高（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的临床效果 [n（%）]

3 讨 论

产后大出血是产妇产后常见的并发症，具有发病急和发展迅速的特点，如果不能对其进行及时、有效的止血，将会因失血过多造成产妇失血性休克，严重的甚至会危及产妇的生命安全[4]。本次研究中，作者以2015年3月～2017年6月本院收治的40例产后大出血患者为对象进行了研究，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的前提下实施应急预案护理：

3.1 产前护理

在孕期时，产妇要定期孕检，将危险因素排除。针对高危产妇，要鼓励其提前住院，在医院待产，以便于有不良情况出现时可以及时处理。同时，护理人员还要加强产妇的健康教育，向产妇详细讲解孕期以及产后出血的防治等相关知识，及时做好防护。另外，有些产妇可能会有焦虑、紧张情绪，护理人员要多和产妇交流，以缓解产妇的负面情绪，同时还要告诉产妇好的心理状态可以降低产后出血事件的发生率，以积极的心态面对生产。

3.2 产期护理

生产过程主要分三个产程。产妇处在第一产程时，护理人员要密切观测胎心和宫缩情况，还要定期检测肛门，以便于了解产妇宫口扩张情况以及胎先露下降情况；关注时，若出现停滞或延缓情况要及时处理。产妇处在第二产程时，要保证可以正确接生，随时关注产妇的胎心情况，正确按压产妇的腹部，以防不在正常产程；另外，还要正确保护产妇的会阴，并选择适当的时机进行手术，避免伤害软产道；产妇分娩后要立马搜集出血量，并对其进行测量，判定是否有产后出血发生。产妇处在第三产程时，要密切关注剥离是否正确；胎盘娩出后，要立马对胎盘、胎膜的完整性进行检查；而且还要确认软产道有无破裂、血肿情况出现，如果有问题出现要及时处理，谨防产后出血。

3.3 产后护理

产科医生和护理人员交接后要把产妇送回至病房，密切关注产妇的各项生命体征，尤其是产后两小时的关注极其重要；密切观察阴道出血量以及肛门有无胀痛感，还要给产妇定期按摩子宫，避免腔内积血，使宫缩的速度加快；另外，护理人员还要给产妇换身干净的衣物，并确保其有足够的休息时间和必要的营养支持。

本研究结果显示：观察组患者的总有效率（9 5.0 0%）明显比对照组（7 0.0 0%）高（P＜0.05）。说明在产后大出血的护理工作中实施护理应急预案，既可以有效提高护理效果，也可以降低产后大出血的概率。

综上所述，产后大出血的护理工作中制定并落实护理应急预案，对于临床效果的提高和并发症发生率的降低均具有积极意义，值得推广应用。

[1]谢京香.产后大出血护理应急预案及护理探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):251-253.

[2]何春红.产后大出血护理应急预案和护理措施探析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(5):173-174.

[3]郭 茜.产后大出血护理应急预案和护理措施探析[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):176.

[4]汤 佩.产后大出血护理应急预案及预防护理措施[J].大家健康(下旬版),2017,11(6):204-205.