D肿瘤病人PICC插管未到位所致并发症的原因分析及护理

于小翠

（河北省唐山市丰润区人民医院，河北 唐山 064000）

肿瘤患者出现PICC插管不到位的情况之后，会使得并发症发生的几率得到提升，不利于患者的康复，对此，需要对其进行整体护理干预，以降低并发症的发生几率，对此，笔者将展开如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的肿瘤患者中，PICC插管不到位的患者共计32例，其中男女患者比例为5：3，然后采用双盲的原则将其平均分为两组，其中采用常规护理的一组称为对照组，采用整体护理干预的一组称之为观察组，观察组与对照组患者在基本资料上没有明显的差异，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者的具体护理方式如下。

1.2.1 心理护理

患者在罹患肿瘤之后，不仅身体承受病痛的折磨，其心理还会承受更大的压力，并且手术之后，患者对治疗效果具有一定的担忧，就会导致患者的负面情绪增多，加重心理负担。对此，护理人员需要针对患者的实际情况，对患者进行心理疏导，帮助患者缓解心理压力。同时，需要还可以将本院在该疾病领域以及手术治疗上的成就讲述给患者，帮助患者重新树立治疗的信心，继而保持乐观的心态对抗病魔。

1.2.2 并发症护理

肿瘤患者在接受PICC置管手术之后，由于插管不到位，很容易导致患者出现导管堵塞、导管感染以及机械性静脉炎等并发症，因此，在护理的过程中，应该定时对导管进行冲洗，冲洗时采用的液体为生理盐水。此外，还需要利用喜辽妥软膏进行外敷，并采用红外线进行照射，并且在为患者进行换药处理的时候，一定要保证换药的环境为无菌环境，操作为无菌操作，避免出现感染的情况[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症发生情况以及患者对护理工作的满意程度。

1.4 统计学方法

本院在整个试验的过程中所涉及到的所有数据都将录入到SPSS 13.0软件当中进行整理和分析，其中患者例数用n表示，（±s）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以x2检验，当P＜0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者并发症发生情况

通过研究数据显示，对照组患者出现并发症的患者数量为10例，而观察组患者则仅有3例，对比两组数据，具有一定差异，使其统计学意义成立（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者并发症发生情况。

2.2 比较两组患者对护理工作的满意程度

通过研究数据表明，较之对照组患者而言，观察组患者对护理工作的满意程度比较高，经对比，差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较两组患者对护理工作的满意程度

3 讨 论

肿瘤患者接受PICC置管术之后，会出现很多的并发症，其中较为常见的便有导管感染、导管堵塞以及机械性静脉炎等。患者在术后换药的时候，如果换药操作不是在无菌环境下进行的，或者没有及时进行换药处理，就会容易引发导管感染[2]；并且封管的方法和冲关的时间以及方法不正确，就会引发导管堵塞的情况，除此之外，患者由于自身病变原因，导致血液很长时间都是以高凝聚的状态存在，再加之血流速度较慢等原因，在对患者进行高浓度药物输注的时候，就会引发导管阻塞的情况发生。而机械性静脉炎则是由于行穿刺的肢体在活动的时候，活动量以及活动程度较大导致，也可能是由于导管材质比较硬或者是患者的血管内径与导管的型号存在一定的差异导致[3]。

通过本次研究可以发现，患者手术之后接受相关的护理，观察组患者经过护理之后，出现上述并发症的情况远远少于对照组，并且对护理的满意程度也比较高。对比两组数据，具有一定差异，使其统计学意义成立（P＜0.05）。由此可见，对PICC插管未到位的肿瘤患者采用整体护理干预，有助于帮助患者降低并发症发生的几率，并且使得患者对护理工作的满意程度大幅度提高。

[1]Palmowski,K.,Winz,O.,Rix,A. et al.Accuracy of a clinical PET/CT vs.a preclinical μpET system for monitoring treatment effects in tumour xenografts[J].European Journal of Radiology,2013,82(8):1318-1324.

[2]梁 芳.探讨肿瘤患者PICC置管的主要并发症及其相关因素[J].医药卫生:文摘版,2017,2(1):00290-00291.

[3]黄 敏.肿瘤患者PICC置管化疗常见并发症的预防和护理[J].河南外科学杂志,2016,22(1):15-17.