循证护理干预对脑梗死后继发癫痫患者治疗依从性及生活质量的影响

陈 柳

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

脑卒中为常见临床疾病，也为典型的急性脑血管病症，该疾病的产生与脑血管产生血液循环障碍有着密切的联系，当人体通过脑部的动脉血管产生狭窄、堵塞、破裂等现象，会导致对脑部组织的供血不足，进而形成脑部组织细胞缺血、缺氧症状，使得脑部组织细胞坏死，形成该疾病，滋生运动功能障碍、神经功能缺损等不良症状，行动能力受限，极易滋生抑郁、焦虑等负面心理情绪，治疗依从性和生活质量极差，病情持续恶化，会危及患者的生命安全，癫痫为脑卒中常见并发症，与脑组织缺血、缺氧现象有着密切的联系，临床上，护理质量对于患者而言非常的重要，能够对患者的恢复形成直接的影响，二者之间呈现正比关系，如何提升患者的护理质量成为了关键所在[1-2]。本文为探讨循证护理干预对脑梗死后继发癫痫患者的应用效果，特选取我院2017年2月至2018年3月治疗的64例脑梗死后继发癫痫患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2017年2月至2018年3月治疗的64例脑梗死后继发癫痫患者为研究对象，均分为两组，每组32例，其中，对照组男性患者19例，女性患者13例，年龄45～75岁，平均年龄为（57.21±1.2 5）岁；观察组男性患者18例，女性患者14例，年龄44～76岁，平均年龄为（57.26±1.24）岁。两组患者在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于脑梗死后继发癫痫的诊断标准[3]，确诊为脑梗死后继发癫痫患者；所有患者均签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法：对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关的基础护理操作。观察组为循证护理，内容为[4]：①心理护理：受到病痛、对疾病的不了解等多方面因素的影响，患者极易滋生抑郁、焦虑等负面心理情绪，导致患者的治疗依从性和生活质量严重下降，护理人员应主动与患者进行交流，建立良好互信关系，评估患者的心理状况，依据评估结果结合实际情况，找出患者滋生负面情绪的原因，然后制定针对性的心理辅导计划并实施，改善患者的心理状况，提升患者治疗依从性和战胜疾病的信心，控制好癫痫病况。②急性期护理：对于患者的癫痫症状发作时，应确保患者周边的环境安全，避免造成患者受到损伤，可以将患者的头部应用软垫保护起来，将患者的舌头应用纱布缠绕好，在边上护理人员和家属进行看护，避免患者坠床。③饮食护理：对患者的营养状况进行评估和掌握，给予患者营养丰富、易于消化的食物，对于豆类食物应加大摄入量，加快患者脑部功能的康复，避免油腻、辛辣、刺激食物的摄入。

1.3 指标观察：观察两组干预前后日常生活能力、神经功能缺损、运动功能评分情况、治疗依从性、生活质量、满意度评分情况。日常生活能力评分依据日常生活能力评分量表进行评价，100分的总分，评价分数越高，表示日常生活能力越强，反之，表示日常生活能力越弱。神经功能缺损评分依据神经功能缺损评分量表进行评价，42分的总分，评价分数越高，表示神经功能缺损越严重，反之，表示神经功能缺损越轻。运动功能评分依据运动功能评分量表进行评价，100分的总分，评价分数越高，表示运动功能越高，反之，表示运动功能越低[5]。治疗依从性评分依据治疗依从性评分量表进行本次评价，100分的总分，评价分数越高，表示治疗依从性越高，反之，表示治疗依从性越低。生活质量评分依据生活质量评分量表进行本次评价，100分的总分，评价分数越高，表示生活质量越高，反之，表示生活质量越低。满意度评分依据满意度评分量表进行本次评价，100分的总分，评价分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低。

2 结 果

2.1 两组干预前后日常生活能力、神经功能缺损、运动功能评分情况：干预前，观察组的日常生活能力、神经功能缺损、运动功能评分为（63.85±2.46）分、（33.53±2.56）分、（63.58±2.56）分，对照组的日常生活能力、神经功能缺损、运动功能评分为（63.84±2.47）分、（33.54±2.54）分、（63.57±2.58）分，组间比较，统计学无意义（t=0.5452、0.5265、0.5427，P＞0.05）；干预后，观察组的日常生活能力、神经功能缺损、运动功能评分为（85.68±1.36）分、（17.23±1.32）分、（85.78±1.42）分，对照组的日常生活能力、神经功能缺损、运动功能评分为（72.45±1.78）分、（24.65±1.86）分、（73.58±2.26）分，两组的神经功能缺损评分低于干预前，日常生活能力、运动功能评分高于干预前，观察组的神经功能缺损评分低于对照组，日常生活能力、运动功能评分高于对照组，统计学有意义（t=5.5452、5.5265、5.5427，P＜0.05）。

2.2 两组治疗依从性、生活质量、满意度评分情况：观察组的治疗依从性、生活质量、满意度评分为（82.54±1.26）分、（83.54±1.24）分、（88.56±1.26）分，对照组的治疗依从性、生活质量、满意度评分为（72.54±2.32）分、（72.46±2.26）分、（73.54±2.24）分，观察组的治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（t=4.8526、4.5268、4.6254，P＜0.05）。

3 讨 论

通过对脑卒中继发癫痫的研究，发现护理质量在患者治疗过程中有着极为重要的作用，针对脑卒中继发癫痫的治疗，缓解患者缺血、缺氧症状非常的重要，脑卒中继发癫痫患者在发病时，极易造成患者自身损伤，护理服务极为重要和关键，循证护理干预为人性化、全面化的护理服务，主要通过对患者的基本资料进行充分掌握，然后实施对症护理，针对患者滋生焦虑、心慌、抑郁等负面的心理情绪，护理人员应对患者的心理状况进行评估，然后找出患者滋生这些负面情绪的原因，为患者制定针对性的心理辅导方案，能很好的改善患者的心理状况，提升患者治疗依从性和战胜疾病的信心；因癫痫症状的特殊性，极易造成患者身体的损伤，应提前做好相应的预防措施，避免造成身体损伤情况；身体的康复离不开营养物质的摄入量，应对患者的营养状况进行充分掌握，然后及时为患者补充所缺物质，保持营养物质的摄入量。因此，循证护理干预对脑梗死后继发癫痫患者的应用价值极高，循证护理干预值得脑梗死后继发癫痫患者优先选用。