调强放疗联合盐酸埃克替尼治疗晚期肺癌患者的临床效果

王永伟

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院肿瘤科，辽宁 营口 115007）

虽然医学在不断进步，但癌症仍然是难以解决的问题，晚期肺癌会对患者的健康和生命带来严重威胁，并且很难通过手术切除病灶，因此采取放疗为主的综合性治疗以提高生存质量，延长生存期是目前较为常用的方案，调强放疗联合适宜的药物应用于晚期肺癌的治疗研究较多[1-2]。本研究观察盐酸埃克替尼在晚期肺癌治疗中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2015年4月至2017年1月收治的晚期肺癌患者66例，采取分层随机法分成两组，观察组33例，其中男19例，女14例，年龄在36～73岁，平均年龄（52.9±5.9）岁；TNM分期：Ⅲ期患者23例，Ⅳ期患者10例；病理结果：大细胞癌患者2例，黏液癌患者1例，类癌患者1例，腺癌患者29例；对照组33例，其中男20例，女13例，年龄在35～71岁，平均年龄（52.4±6.0）岁；TNM分期：Ⅲ期患者24例，Ⅳ期患者9例；病理结果：大细胞癌患者2例，黏液癌患者2例，类癌患者2例，腺癌患者27例；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组采取调强放疗治疗，患者选择仰卧位，固定选择热塑体膜，进行CT扫描，模拟定位，了解肿瘤病灶及淋巴结的情况，评估病情，制定放疗方案，辐射剂量控制2 Gy/d，进行调强放疗，每周5次，总剂量60 Gy。

1.2.2 观察组：本组在对照组基础上，加用盐酸埃克替尼治疗，给予患者盐酸埃克替尼125 mg，每天3次，当患者发生不耐受反应症状，或者肿瘤进展，可停止用药。

1.3 观察指标：临床疗效评定标准：完全缓解：患者治疗后，肿瘤病灶完全的消失，且维持1个月以上，未复发；部分缓解：患者治疗后，肿瘤病灶消失50%及以上，且维持1个月以上，未增大；稳定：患者治疗后，肿瘤病灶消失50%以内，且维持1个月以上，未增大；恶化：与上述不符；总有效率是完全缓解率与部分缓解率的和。观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效：观察组完全缓解患者20例（60.61%），部分缓解患者8例（24.24%），稳定患者4例（12.12%），恶化患者1例（3.03%），总有效率84.85%，对照组完全缓解患者16例（48.48%），部分缓解患者2例（6.06%），稳定患者10例（30.30%），恶化患者5例（15.15%），总有效率54.5%，观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.090，P＜0.05）。

2.2 两组不良反应：观察组发生急性放射性肺炎等并发症30例，不良反应率90.91%，对照组31例，不良反应率93.94%，差异无统计学意义（χ2=0.909，P＞0.05）。

3 讨 论

肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，由于空气质量下降和生活习惯改变等原因，发病率正逐年升高。目前肺癌的治疗主要为延长患者生存期，并且提高患者生活质量。晚期肺癌患者由于错过了手术时机，姑息治疗是较常使用的治疗方法，放疗在其中占据着重要的位置，调强放疗可维持靶区内均匀的辐射剂量，有效的杀伤癌细胞，并且控制不良反应发生的严重程度。但单纯依靠放疗并不能获得令人满意的效果，一般在放疗的同时，采用对患者有利的药物进行综合治疗，有助于提高患者生活质量水平。

本研究观察中的盐酸埃克替尼是一种有效的靶向治疗药物，其通过对表皮生长因子络氨酸激酶的抑制，缓解肿瘤细胞增殖和侵袭，促进癌细胞凋亡，延缓患者病情进展，可用于配合放疗，以提高治疗效果。本研究结果中显示，观察组总有效率明显高于对照组，说明了调强放疗联合盐酸埃克替尼后，效果较单纯放疗更好，说明该药物可杀灭癌细胞，延缓病情进展，并且和放疗并不冲突。并且，对不良反应的观察中发现，盐酸埃克替尼是一种安全的肺癌治疗药物，并不会带来额外的不良反应，对患者有利。

综上所述，晚期肺癌治疗棘手，采取调强放疗治疗肺癌是有效方案，同时联合盐酸埃克替尼后，效果较单纯放疗更好，具有较高的临床价值。