护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的效果分析

李翰姬

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）

近年来，随着医学技术的快速发展，腹部选择性手术不断增多，术后粘连性肠梗阻也越来越多地引起人们的关注[1]。有研究发现，胃肠道手术患者术后出现粘连性肠梗阻的风险较多，而实施良好护理干预，能预防术后粘连性肠梗阻，促使患者生活质量提升[2]。本研究为深入探讨护理干预的应用价值，回顾性分析了2016年3月至2017年3月本院收治的84例择期行胃肠道手术治疗患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所选研究对象为本院收治的择期行胃肠道手术治疗的患者，年限为2016年3月至2017年3月，共84例。按照护理干预措施的不同，将84例患者分为研究组与对照组，分别为42例。患者及家属均知情同意。研究组男24例，女18例；年龄25～70岁，平均年龄（48.0±6.5）岁；疾病类型：10例肠穿孔，8例消化性溃疡穿孔，8例结直肠癌，8例胃癌，8例消化性溃疡大出血。对照组男26例，女16例；年龄26～68岁，平均年龄（47.2±6.0）岁；疾病类型：14例肠穿孔，9例消化性溃疡穿孔，7例结直肠癌，6例胃癌，6例消化性溃疡大出血。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2 方法：给予对照组密切观察病情、常规心理疏导、常规健康指导等常规护理。研究组在此基础上实施护理干预，内容包括：①心理护理：多数胃肠道手术患者对手术及术后并发症的了解不多，极易导致出现焦虑、恐慌等不良心理；护理人员及时与患者沟通，详细介绍术后并发症及预防方法，提升患者依从性，消除其顾虑。②胃肠道减压护理：术后按照患者具体情况，及时进行胃肠道减压，促使胃肠道负担减轻，确保胃肠道处于通畅状态；术后对患者胃管情况进行密切观察，确保胃肠管道处于通畅状态；指导患者定时清洁口腔，防止出现口腔感染。③通便护理：指导患者在日常饮食中食用适量蜂蜜，协助其对腹部进行按摩，以促使肠胃道蠕动；必要时按照患者具体情况，对其做灌肠处理，确保大便通畅。④饮食护理：告知术后禁食时间，禁食期间，采取肠内营养支持等方式补充营养；指导患者避免食用豆浆、牛奶、甜食等易产气的食物，进食高蛋白、高热量、低脂食物，避免食用油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。⑤运动护理：术后尽早协助患者翻身，以促使肠蠕动；按照患者具体情况，指导其进行早期下床活动，并对运动量进行控制，改善肠蠕动。

1.3 观察指标和评定标准：①观察两组患者术后粘连性肠梗阻发生情况；②观察两组术后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、术后排气时间、护理满意度。其中，护理满意度采用相关问卷调查，采用百分制，得分越高，提示情况越好[3]。

1.4 统计学分析：以SPSS20.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用%表示。计量资料均用（±s）表示，以t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后粘连性肠梗阻发生情况：研究组、对照组患者术后粘连性肠梗阻发生率分别为0.0%（0/42）、11.9%（5/42），结果有统计学意义（χ2=5.32，P=0.021）。

2.2 术后恢复情况和护理满意度：研究组腹痛缓解时间为（12.2±4.0）h，短于对照组的（25.6±7.0）h，结果有统计学意义（t=10.771，P=0.000）。研究组腹胀缓解时间为（13.0±3.5）h，短于对照组的（26.6±6.8）h，结果有统计学意义（t=11.525，P=0.000）。研究组术后排气时间为（25.6±10.0）h，短于对照组的（48.9±11.2）h，结果有统计学意义（t=10.057，P=0.000）。研究组术后排便时间为（46.5±10.2）h，短于对照组的（67.8±12.0）h，结果有统计学意义（t=8.765，P=0.000）。研究组护理满意度评分为（92.5±5.0）分，高于对照组的（81.0±4.2）分，结果有统计学意义（t=11.413，P=0.000）。

3 讨 论

肠粘连发病因素较多，一旦出现严重粘连，会给肠管正常蠕动造成不利影响，肠管极易出现扭曲、折叠现象，导致肠腔狭窄，使得肠内容物堵塞、增多，引发粘连性肠梗阻[4-5]。胃肠道手术患者出现术后粘连性肠梗阻的概率较高，需采取积极措施，做好护理干预，促使机体免疫力提升，改善肠蠕动，最大限度控制术后粘连性肠梗阻的发生。

本研究对研究组实施护理干预，效果理想。多数胃肠道手术患者伴有一定心理应激反应，会给内环境稳定造成干扰，影响机体多个系统的功能。而心理护理能帮助患者消除心理压力和心理应激，协助其调整心理状态。胃肠道减压护理能确保患者胃肠道处于通畅状态，避免出现感染；通便护理能协助患者顺利排便，缩短排气时间和排便时间；饮食护理能充分补充机体所需营养，运动护理能促使患者尽快康复。

本研究中，研究组无一例出现术后粘连性肠梗阻，对照组术后粘连性肠梗阻发生率为11.9%（P＜0.05），与文献结果相符[6]。由此可知，在胃肠道手术患者治疗过程中，实施护理干预的效果理想，能预防术后粘连性肠梗阻。此外，研究组腹痛缓解时间短于对照组，腹胀缓解时间短于对照组，术后排气时间短于对照组，术后排便时间短于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。凸显出护理干预在胃肠道手术患者治疗过程中应用的有效性，能促使患者尽快康复，且能改善护理满意度。

综上所述，在胃肠道手术患者治疗过程中，实施护理干预的效果理想，能预防术后粘连性肠梗阻，促使患者尽快康复，值得进行深入研究和推广。