急诊内科治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

唐文姣

（内蒙古赤峰市医院急诊内科，内蒙古 赤峰 024000）

急性胰腺炎是由于胰腺内的胰酶被激活，从而导致胰腺组织出现水肿等一系列炎症。急性胰腺炎属于消化科疾病，临床症状为腹部疼痛、胀气、恶心呕吐以及发热，若不及时治疗还会引发休克、皮下淤血等情况，严重威胁患者的生命健康。随着物质生活水平的提高，人们饮食紊乱，工作压力过大等因素，使急性胰腺炎的发病率逐渐升高[1]，严重威胁人们的健康生活，如果不及时采取有效的治疗措施，会诱发胰腺脓肿等严重情况。所以，本文针对急性胰腺炎患者实施治疗，观察急诊内科治疗临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2016年4月至2017年3月共112例急性胰腺炎患者，按就诊顺序将患者分为对照组和研究组，各组56例。对照组：男性32例，女性24例，年龄25～63岁，平均年龄（47.3±1.2）岁；研究组：男性30例，女性26例，年龄24～65岁，平均年龄（47.7±1.3）岁；两组患者的基本资料进行相比，差异非常小，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：①均为急性胰腺炎患者，通过B超检查胰腺边界模糊、胰腺偏大等情况。；②患者均出现恶心呕吐、腹部疼痛、胀气等临床情况；③无精神方面疾病；④无传染性疾病；⑤自愿签订知情同意书。

1.3 方法。对照组：对患者实施基础治疗。医务人员先观察患者的基本生命特征情况，对胃部实施减压，并应用乌司他丁进行治疗，采用静脉注射方式，对胃黏膜实施保护，控制胃酸分泌过多，再给予患者左氧氟沙星，避免机体出现感染的情况。研究组：对患者实施急诊内科治疗。先应用心电图掌握患者的生命体征变化，根据严重程度选择奥曲肽抑制类药物进行皮下注射，从而保持机体水、电解质处于平衡状态，禁食水，给予患者腹部肠道营养支持，过滤腹腔血液。对两组患者均进行10 d的治疗，若治疗效果不理想，可实施外科手术治疗。

1.4 观察指标：对两组患者的治疗结果进行评比，显效：患者腹部疼痛、肿胀等临床症状全部好转，B超检查胰腺正常，血淀粉酶指标在标准范围内；有效：患者腹部疼痛、肿胀等临床症状有所好转，B超检查胰腺与血淀粉酶指标明显好转；无效：患者腹部疼痛、肿胀等临床症状无改善甚至更严重，B超检查胰腺无改善，血淀粉酶指标不见好转。总有效率为显效率和有效率之和。同时观察患者发热、腹部疼痛、肿胀以及血淀酶恢复时间。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效率：对照组：显效18例（32.14%），有效30例（53.57%），无效8例（13.79%），总有效率85.71%。研究组：显效25例（44.64%），有效30例（53.57%），无效1例（1.79%），总有效率98.18%。观察组的临床有效率98.18%高于对照组的85.71%，差距较大，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组临床症状康复时间：对照组：发热好转时间（5.78±0.67）d，腹部疼痛消失时间（5.18±0.47）d，腹部胀气消失时间（6.23±0.87）d，血淀粉酶好转时间（6.58±0.77）d；研究组：发热好转时间（3.34±0.43）d，腹部疼痛消失时间（4.05±0.27）d，腹部胀气消失时间（3.43±0.25）d，血淀粉酶好转时间（4.31±0.54）d；在临床症状康复时间方面，研究组优于对照组，差距较大，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着生活水平的提高，工作压力过大等因素的影响，导致我国急性胰腺炎的发病率逐渐递增。诱发急性胰腺炎的主要诱因就是高脂血症，其次为药物引发、胰腺受损以及高钙血症等等[2]。急性胰腺炎有着发病速度快的临床特点，主要临床症状有腹部疼痛、胀气、恶心呕吐等等。而且有着发病急的特点，部分患者会出现休克的情况。对患者的工作和生活均产生一定影响，甚至部分患者还会出现烦躁。抑郁等心理。因此，采取有效、科学的治疗措施能有效改善临床症状，缓解病情。

急诊内科治疗是在基础治疗上，再应用抑制素开展治疗，而抑制素多采用奥曲肽类药物，因为奥曲肽和生长抑制素类似，可以降低胰腺以及酶的分泌，对胰腺细胞达到保护作用，有助于减少并发症的发生，对胰腺也有着极强的修复能力[3]。

本次研究得出：急诊内科治疗的临床有效率98.18%高于基础治疗的85.71%，在临床症状康复时间方面，急诊内科治疗优于基础治疗，这充分说明了急诊内科治疗的优势，可明显提高临床治疗效果，便于机体快速康复。在治疗过程中，针对胰腺组织周边存在液体的患者，在发病早期可先进行穿刺，将液体引流，这样更能提升治疗效果。根据B超显示，胰腺出现坏死的患者，在超声引导下实施穿刺技术，若为无菌性坏死，可实施急诊内科治疗，可若是感染性坏死，一定要立刻采取外科手术治疗。当患者病情康复后，医护人员对其实施健康教育，告知其相关疾病注意事项，同时一定要调整好饮食，不可暴饮暴食，要定时定量，同时增加运动量，提高自身抵抗能力。此外，告知患者日程生活中自我保健措施，强化保健意识，降低疾病发生率。

综上所述：针对急性胰腺炎患者实施急诊内科治疗，不仅可提升临床治疗有效率，缩短治疗周期，降低医疗费用，利于机体早日康复。