中西结合治疗马肠炎

张继维，张兆祥

（甘肃省天祝藏族自治县动物疫病预防控制中心，733200）

马肠炎是马及马属动物一种常发的肠黏膜的炎症，症状明显，牧民们说就是“拉稀”。表现为严重的胃肠机能障碍和自体中毒甚至败血症而死亡，主要病理变化是肠黏膜充血、水肿，以化脓性坏死为主，病程急剧，死亡率高。

1 临床症状

病畜突然发病，精神沉郁，食欲减少，粪便呈番茄酱样，带有血样，腥臭味，表现明显腹疼，体温升高，心跳呼吸加快。口腔干燥，舌苔白腻，粘膜潮红。主要症状是腹泻腹疼、发热，腹泻严重的可脱水，酸中毒，导致毒血症的发生而死亡。剖检可见盲肠结肠粘膜出血、水肿和粘膜层广泛坏死，肺部有充血，镜检可见心内膜出血和浦肯野氏纤维空泡化，其他实质器官不同程度的退行性变化。

2 治疗采用中西结合的方法，以祛除原发病，补充体液，防止脱水，消炎为主。

2.1 西药治疗。①生理盐水500ml+地塞米松20ml+Vc20ml一次静脉滴注；②5%碳酸氢钠50ml+1000ml生理盐水一次静脉滴注；③硫酸庆大霉素或黄连素20ml肌注；⑤0.1%高锰酸钾3000ml，一次灌服；⑥速尿10ml肌注。

2.2 中药治疗。中药给抗菌清肠、健胃药，用郁金散方配白头翁方：郁金30g，诃子 15g，黄芩 30g，大黄60g，黄连30g，栀子30g，白芍15g，黄柏30g，白头翁60g，秦皮 60g，煎汤灌服，每日一剂，连用3d。

3 典型病例

5月的一天，一牧民刘某前来邀诊。主诉：该马是使役马，昨天种田回家饲喂后起卧不停，今天早上不吃草料，有腹泻症状，使用了土霉素，到中午仍不见好转，于是到我处询问治疗。检查病畜精神沉郁，食欲减退，饮欲增加，尿少呈红色，粪便如水，检查发现粪便带有粘液和血样，味恶臭，腹疼腹泻明显。测得体温39℃，心跳50次/min，呼吸28次/min，舌苔白色，眼粘膜潮红，听诊肠音响亮且持续不止。诊断为马肠炎。

用上述方治疗，加茵陈150g、枣肉120g、白糖250g，煎汤分两次灌服,每日一剂，连用3天即痊愈。

4 体会

4.1 该病例中的原发病因是由于过度使役导致的，所畜主应当注意不能使马过度劳累，因此加强饲养管理是关键。农忙时不要使役马匹过重，剧烈使役后要给予幼嫩多汁容易消化的饲草料；天气变化时注意圈舍保暖，防止马匹受凉引发胃肠炎，饮水清洁，注意不要饲喂霉变的饲料，这些都是引发胃肠炎的因素。另外治疗恢复后短期内不使役，以防复发。

4.2 由于病马剧烈腹泻导致体液大量流失，治疗中补液是该病的首要措施。大量输液时，可加入低分子右旋糖酐，以提高血浆胶体渗透压，防止血栓形成，改善微循环。用碳酸氢钠纠正酸中毒时使用利尿药，可防止过量补液引起肺水肿和心衰。可采用112配比法：即5%碳酸氢钠、低分子右旋糖酐各一瓶，盐水两瓶。

4.3 为了抑制肠道内细菌的继续繁殖，防止全身感染，硫酸庆大霉素坚持使用，肌注，3次/d，直到症状明显好转为止。

4.4 近年来由于现代畜牧业的发展，养殖者大量使用抗生素使得病原菌产生抗药性，引起二重感染；广谱抗生素的大量使用或使用不当使得肠道有益微生物死亡，造成肠道菌群破坏失调紊乱。特别是大家乱用土霉素、泻痢停等抗生素，给兽医们的治疗带来了很大的难度，这就要补液、补充营养，调节水电解质平衡，改善胃肠功能才能使病马恢复健康。

4.5 应用中药治疗腹泻在我国历史悠久，郁金散、白头翁汤是《元亨疗马集》中的方剂，郁金、黄芩、黄柏、大黄、黄连、栀子、诃子、白头翁均有抗菌杀菌作用，白芍止腹泻。笔者认为中西药结合治疗家畜具有相当明显的效果，值得借鉴。