泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察

庄凤艳

（辽宁省大连市庄河市中心医院，辽宁 大连 116400）

手术是泌尿外科疾病治疗使用的主要方法，但手术会对患者身体造成创伤，这样就会发生一些术后并发症，进而对患者生活质量和术后住院时间产生影响[1]。影响泌尿外科术后并发症的因素包括术后护理、手术操作质量、术前机体素质准备、患者自身情况。为对泌尿外科术后并发症防治中对症护理效果进行明确，本文选择我院收治90例泌尿外科手术患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年6月至2015年5月收治45例术后并发症患者成立对照组，选择我院2015年6月至2016年5月收治45例术后并发症患者成立观察组。观察组包括24例女、21例男；患者年龄34～69岁，平均年龄为（42.6±4.3）岁；包括6例肾结石、6例复杂尿路感染、9例膀胱破裂、10例输尿管异物19例肾小球肾炎。对照组包括22例女、23例男；患者年龄35～67岁，平均年龄为（42.9±4.5）岁；包括7例肾结石、5例复杂尿路感染、11例膀胱破裂、8例输尿管异物19例肾小球肾炎。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。

1.2 方法：对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用对症护理措施。观察组患者主要存在尿路感染、皮下气肿、术后出血、切口渗液等并发症，并患者并发症原因进行分析，并在充分考虑患者并发症类型、性别、年龄的基础上，对针对性护理措施进行制定。护理内容主要有：①常规护理：对患者术后排尿情况、术后尿量、术后24 h尿量情况进行观察。并重点了解患者是否存在尿潴留、排尿疼痛、排尿困难、血尿等状况，若存在采取针对性治疗措施。依据医嘱为患者施抗生素，并指导患者多饮水。患者术后留置导尿管时，应定期了解引流情况，并使其保持固定畅通。②切口护理：定期进行患者伤口消毒，消毒后使消毒除自然风干。消毒次数应当控制在合理范围内，避免肌肉组织受到过度刺激而造成细菌侵入，进而出现全身或局部感染。③渗液和皮下气肿护理：为术后渗液、皮下气肿患者施亚低温治疗，并每日施局部伤口治疗2次，通常经7～9 d可完全吸收渗液及皮下气肿。④腹膜护理：应积极引导患者下床活动，以防止发生腹胀问题。患者腹胀严重时需采取相应治疗措施，包括放置肛管、低压灌肠、胃肠减压等，并依据患者情况对肠漏、腹腔内脓肿进行检查。⑤出院教育：为即将出院患者开展出院指导，告知规律活动、健康饮食、正常起居、生活习惯等注意事项，同时不可进行重体力劳动、突然下蹲、伸展动作等大幅度动作。指导患者对尿液量和尿液颜色进行观察，出现异常及时就医。

1.3 判断标准：疗效包括无效、有效、显效、痊愈。痊愈：患者不存在任何症状，生化检查结果正常；显效：患者症状显著改善，生化检查接近正常；有效：患者症状有所改善，生化检查结果仍异常；无效：患者症状加重或未改善。总有效率等于痊愈率、显效率、有效率之和。满意评价包括满意和不满意，满意率等于满意例数除以总例数。

1.4 统计学处理：本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P＜0.05表示。

2 结 果

观察组具有97.8%治疗有效率，对照组具有66.7%治疗有效率，观察组治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异显著（χ2=7.022，P<0.05）。观察组具有97.8%护理满意度，对照组具有91.1%护理满意度，观察组护理满意率均比对照组高，两组数据比较差异显著（χ2=7.013，P<0.05）。观察组2～3 d出院19例，3～5 d以内出院20例，对照组2～3 d出院12例，3～5 d以内出院15例。观察组2～3 d、3～5 d出院人数均比对照组多，两组数据比较差异显著，P<0.05。

3 讨 论

泌尿外科术后常常有并发症出现，这不仅会延长患者出院时间，还会对患者生理和心理健康造成影响[2]。相关研究认为预见性护理、术后细致观察、熟练操作技术能够减少和防止出现并发症，进而促进患者快速康复[3]。所以在泌尿外科临床中需要科学、有效的护理服务，具体护理中护理人员需要依据患者出现并发症和患者具体情况，制定针对性的护理计划和护理措施，进而提升护理措施的有效性和针对性[4]。本研究中，观察组治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异显著（χ2=7.022，P<0.05）。观察组护理满意率均比对照组高，两组数据比较差异显著（χ2=7.013，P<0.05）。观察组2～3 d、3～5 d出院人数均比对照组多，两组数据比较差异显著，P<0.05。可见，在泌尿外科术后开展对症护理能够提升患者满意度和治疗有效率，降低患者住院时间，值得在临床中广泛推广。

[1] 张璐,李正兰.循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(2):53-55.

[2] 侯兰,肖映红.高龄泌尿外科患者术后肺部并发症的预防及护理[J].中国医药导刊,2010,12(5):856-856.

[3] 龚利平,张彩英.泌尿外科患者留置双J导管并发症的观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(4):41-42.

[4] 许思怡,邓琴,蒙小琴,等.循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响[J].海南医学,2016,27(13):2230-2232.