综合护理对乳腺癌根治术患者依从性及相关并发症的影响

杜文明

（丹东市中心医院体检中心，辽宁 丹东 118000）

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的常用手段。良好的理配合对提高手术效果具有十分重要的意义，笔者在行乳腺癌根治术患者中施以综合护理干预，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年1月至2016年12月在本院行乳腺癌根治术的120例患者作为研究对象，根据随机原则及随机数字表法将120例患者分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例）。对照组年龄40～70岁，平均（51.14±3.32）岁；病程1～10个月，平均（4.42±1.12）个月。观察组年龄40～70岁，平均（51.18±3.35）岁；病程1～10个月，平均（4.45±1.14）个月。对照组及观察组的年龄、病程等一般资料通过统计学分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组施以常规护理，主要包括入院指导、健康宣教、引流管护理、围手术期生活护理等。观察组施以综合护理干预，具体如下：患者入院后，详细评估患者的心理状态，对存在焦虑、紧张等情绪的患者及时予以心理疏导。将乳腺癌、乳腺癌根治术的相关知识详细的讲解给患者，同时组织术后恢复良好的患者进行现身说法，提高患者的治疗信心，从而提高患者的护理配合依从性。手术前1 d，将患者的生理状态、心理状态与手术室护理人员详细交接，然后由手术室护理向患者告知手术前的准备状况，并向患者简要介绍手术环境及手术程序，使患者在心理层面逐渐接受手术。此外，做好患者家属的思想工作，告知患者家属其体贴和关怀对患者恢复的重要性，使患者取得家庭支持。鼓励患者夫妻时间坦诚相待，并予以患者足够的体贴与关怀，使患者能积极参与治疗。手术后根据患者的恢复情况，指导患者锻炼术侧肢体，并对患侧肢体进行按摩，以避免患侧肢体水肿的发生。同时注意观察引流管的密封性及引流量，在换药期间注意观察患者术区情况，并注意妥善加压包扎，防止皮片漂浮现象。比较两组患者的依从性及相关并发症。

1.3 统计学处理：本研究所有数据统计均使用统计软件SPSS20.0进行统计，其中计数资料、计量资料分别以百分数、（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验、t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组及观察组的护理依从率分别为73.33%（44/60）、96.67%（58/60）；患肢肿胀发生率分别为13.33%（8/60）、3.33%（2/60）；皮片漂浮发生率分别为15.00%（9/60）、3.33%（2/60）；静脉炎发生率分别为13.33%（8/60）、1.67%（1/60）；经χ2检验，观察组的护理依从性显著优于对照组，患肢肿胀发生率、皮片漂浮发生率、静脉炎发生率均显著低于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

40～60岁中老年妇女是乳腺癌的高发人群，乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的常用术式，该术式创伤面积大，且会影响患者的外观，大部分患者均会出现焦虑、紧张、抑郁等不良心理，有的患者甚至在治疗期间存在抵抗心理，不配合医疗操作，严重影响手术效果[1]。本研究结果显示，经护理干预后，观察组的护理依从性显著优于对照组，患肢肿胀发生率、皮片漂浮发生率、静脉炎发生率均显著低于对照组，结果表明，综合护理干预的效果明显优于常规护理。分析原因可能是由于综合护理干预除了对患者，还对患者家属尤其是患者配偶进行心理干预，让患者家属多关心体贴患者，使患者感受到家人的关怀，提高了治疗的信心，进一步提高了护理依从性[2]。患者在陌生的住院环境极易出现不良心理应激，因此在护理过程中，护理人员首先评估患者的心理状态，并针对不良心理状态的原因及时予以心理疏导，有效缓解了患者的不良心理应激，提高了患者的护理配合度[3-5]。同时在综合护理期间，积极预防可能出现的护理相关并发症，有效减少了护理相关并发症的发生。

综上所述，在行乳腺癌根治术患者中施以综合护理干预，可有效提高患者的护理依从性，减少护理相关并发症的发生。