优质护理服务对帕金森患者生活质量的影响

王项菲

（沈阳急救中心神经内科，辽宁 沈阳 110006）

帕金森病是一种常见运动障碍退行性疾病，中老年人为多发人群。该病疗程较长，往往需要终身治疗，会给患者生活质量带来严重影响。有研究发现，在治疗过程中，辅以良好护理干预，能提升帕金森病患者的生活质量，有利于改善预后[1]。本研究为深入探讨优质护理服务的应用价值，回顾性分析了2015年12月至2016年12月本院收治的86例帕金森患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2015年12月至2016年12月本院收治的帕金森患者，共86例，均对本次研究知情同意。按照1∶1比例，将86例患者分为研究组与对照组，分别为43例。研究组男29例，女14例；年龄54～80岁，平均年龄（68.6±3.5）岁；病程3～12年，平均病程（6.2±1.5）年。对照组男30例，女13例；年龄53～81岁，平均年龄（68.8±3.2）岁；病程3～11年，平均病程（6.0±1.4）年。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2 方法：对照组实施常规护理，主要是协助患者洗漱、起床、翻身等；帮助女性患者清洗外阴；协助患者进食，防止出现呛咳现象等。研究组在此基础上实施优质护理服务，内容包括：①健康教育：加强与患者、家属的交流，及时介绍疾病相关情况和治疗进展，并就安全用药、合理饮食、运动锻炼等知识进行健康教育，提升患者依从性；做好出院宣教与随访。②心理护理：热情接待患者，耐心、热情、温柔与其沟通，消除患者不良心理，提升其对护理人员的信任感；指导患者多陪伴、鼓励患者，给予其家庭支持。③安全护理：多数帕金森病患者极易出现误吸、坠床、摔伤等意外事件，影响护理安全性。护理人员在病房床头张贴安全提示卡，对防误吸、坠床、摔伤等意外事件进行标记；床边设置防护栏，走廊、卫生间内设置扶手，确保病房内无危险物品，避免将热水瓶、椅子等物品摆放在床边；做好出院安全防护知识宣教，确保患者在日常生活中也能得到安全防护。④强化基础护理：重视加强日常生活护理，协助患者洗脸、洗手、洗脚、就餐等，并指导其进行日常生活训练，促使患者逐渐学会自行进行日常操作；针对无法自理的患者，协助其洗头、擦浴等，并注意保护患者隐私。⑤并发症护理：及时清洁口腔，清除口腔异物，避免出现口腔炎或吸入性肺炎；定时协助患者翻身、叩背，按摩经常受压部位，避免出现褥疮；多食用富含纤维素的食物，每日饮水量在1500 mL以上，避免便秘；按摩腹部，改善肠蠕动。

1.3 观察指标和评定标准：①干预后随访3个月，以生活质量量表（SF-36）评估两组生活质量变化，包括躯体功能、心理功能、精神状态、社会功能评分，各项满分均为100分，得分越高，提示情况越好[2]。②两组日常生活能力采用Barthel指数评估，得分越高，提示情况越好[3]。③以自制问卷调查两组满意度，采用百分制，得分越高，提示情况越好。

1.4 统计学分析：将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料均用（±s）表示，以t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量：干预后，研究组躯体功能、心理功能、精神状态、社会功能评分分别为（79.8±9.6）分、（81.9±9.6）分、（80.6±8.6）分、（81.5±10.2）分，均优于对照组的（65.7±7.7）分、（63.9±10.5）分、（65.3±9.5）分、（64.9±8.4）分，结果均有统计学意义（t=7.513、8.296、7.829、8.238，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 Barthel指数、护理满意度：干预后，研究组Barthel指数为（76.9±5.2）分，优于对照组的（68.0±5.8）分，结果有统计学意义（t=7.493，P=0.000）。

研究组护理满意度评分为（92.8±6.0）分，优于对照组的（82.5±5.1）分，结果有统计学意义（t=8.577，P=0.000）。

3 讨 论

帕金森病在临床上较为常见，会致使患者出现语言功能障碍、肢体功能障碍等，临床表现出肌肉强直、震颤等症状，给患者生活质量和日常生活能力带来不利影响。当前，临床上尚未寻找到特效的治疗帕金森病的方法，多数患者需终身治疗。近年来，临床上有研究发现，优质护理服务能改善帕金森病患者的生活质量，提升其康复训练积极性[4]。

优质护理服务是一种新型护理模式，主要是针对患者病情、心理状况、康复状况等制定的针对性护理方案[5]。经由实施优质护理服务，一方面能帮助帕金森病患者消除不良心理，促使其树立战胜疾病的信心，改善治疗及护理依从性，另一方面，还能提升患者参与康复训练的积极性，进而控制病情进展，改善康复效果。

本研究对研究组实施优质护理，护理要点包括以下几个方面：①必须加强健康教育和心理护理。焦虑、抑郁等心理障碍是帕金森病患者的普遍特点，会严重影响其生活质量和预后。而经由优质的健康教育和心理护理，能提升患者治疗依从性，改善治疗信心。②强化基础护理，并指导患者逐渐学会独立完成穿衣、洗漱等日常生活活动，改善其日常生活能力。③重视安全护理，将安全防护知识全面贯彻到住院和住院的日常生活中，为患者营造安全的生活环境，减少意外事件的发生。

本研究中，干预后，研究组生活质量各指标均较对照组更为理想（P＜0.05），与陈娟等[6]研究结果相符。由此可知，帕金森患者实施优质护理服务，能有效改善患者生活质量。此外，干预后，研究组Barthel指数优于对照组，护理满意度评分优于对照组（P＜0.05）。凸显出优质护理服务在帕金森患者护理中应用的有效性。

综上所述，帕金森患者实施优质护理服务的效果理想，能改善其生活质量，提升日常生活能力和护理满意度，值得推广应用。