肝性脑病患者的护理管理及健康指导方法与效果探究

崔 明

（辽宁省本溪市第六人民医院，辽宁 本溪 117000）

本次研究的主要目的是为了探讨肝性脑病患者的护理管理及健康指导方法与效果，特选择我院52例肝性脑病患者的临床资料给予分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年5月至2017年2月我科接收的肝性脑病患者52例作为本次研究对象，随机把患者分成对照组与观察组两组，每组分别有26例患者。对照组26例患者中，女性4例，男性22例；年龄36～78岁，平均年龄（53.4±2.3）岁。观察组26例患者中，女性3例，男性23例；年龄35～82岁，平均年龄（53.2±2.6）岁。两组患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者应用临床基本护理，观察组患者在临床基本护理上加强护理管理与健康指导，具体方法有：①提高护士专业素养：加强护理人员的培训和考核，保证护理人员能够熟练掌握肝性脑病的临床表现、发病机制、护理要点以及注意事项等，重点培训肝性脑病护理内容中的难点与重点，指导护士合理分配护理时间，保证护理措施的有效落实；每天护士长利用三查房时间对护理工作予以评价和指导，督导护士不断予以完善。②健康教育：重视患者及家属健康宣教，让其掌握疾病相关知识，提高其对护理与治疗的配合以及信任；以发放手册、护士讲解等方式为患者及家属介绍疾病相关知识，护士长对每名患者或家属的健康宣教效果予以考核。每季度组织患者或家属集体讲授肝脏疾病的相关知识。耐心解答患者的疑问，维持积极的服务和护理态度，提升患者的满意度。③安全护理：由于患者大都存在意识障碍与行为异常症状，因此必须做好安全防护，以免伤害患者和他人。给予舒适的病室环境，最好给予单间，设专人陪护，收好剪刀和水果刀等锋利物品，为病床添加防护栏，必要时予以约束带，如有需要也可适度应用镇静剂等药物。护士加强病情观察，根据病情变化及时予以适当的护理措施。④饮食指导：维持合理饮食方案，合理增加糖类物质的摄取，对蛋白质含量予以严格控制，防止人体代谢产氨量增加，必要时予以食醋灌肠。若患者发生昏迷，则应用胃管或是静脉注射营养物质，及时补充能量，保证良好营养水平，加强对患者维生素C、钙、铁等微量元素的摄取，限制盐分摄取量，达到饮食均衡[1]。

1.3 观察评价指标：观察并比较两组患者的护理效果与护理服务满意度，护理效果评价指标主要包括好转率与病死率；护理服务满意度评价标准主要有非常满意、基本满意以及不满意3个等级。

1.4 统计学方法：应用统计学软件SPSS19.0处理数据，用（%）和（±s）显示计数和计量资料，用χ2和t检验；比较差异是否有统计学意义以P＜0.05为准。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果对比：观察组26例患者中，24例患者经治疗和护理后好转出院，2例患者因救治无效死亡，护理有效率是 92.3%。病对照组26例患者中，20例患者经治疗和护理后好转出院，6例患者因救治无效死亡，护理有效率是76.9%。观察组护理效果要显著优于对照组，具有统计学意义（χ2=4.727，P=0.030）。

2.2 两组患者护理满意度对比：观察组26例患者中，非常满意17例，基本满意8例，不满意1例，护理满意度是96.15%；对照组26例患者中，非常满意9例，基本满意10例，不满意7例，护理满意度是76.78%。观察组护理满意度要明显好于对照组（χ2=5.318，P=0.021）。

3 讨 论

肝性脑病指的是因各类严重肝病导致的代谢紊乱中枢神经系统功能异常的一种综合病症，临床症状主要有意识障碍、昏迷以及行为异常等精神与神经方面异常的表现，仅极少数患者发病后未发生昏迷症状，如果没有接受及时诊治，会对患者生命安全造成较大威胁[2]。有研究显示[3]，为肝性脑病患者实施合适急救护理与健康指导，对提高患者预后与存活质量有重要作用。此次研究通过针对我院观察组肝性脑病患者的具体病情实施一定护理干预措施，提高护理责任和对肝性脑病知识的了解，确定护理服务的难点及重点，节省抢救时间，及时发现和处理问题；和患者家属维系友好关系，获得患者及家属的支持与认可，保证各项护理工作能够有效落实，能够明显加快患者康复，改善护理质量[4]。

此次研究发现，观察组护理有效率是92.31%，护理满意度是96.15%；对照组护理有效率是76.92%，护理满意度是76.78%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结果表明，加强肝性脑病患者的护理管理及健康指导具有显著护理效果，能够明显提高患者护理满意度，值得临床推广。