非诺贝特联合依哲麦布治疗糖尿病合并高血脂患者的疗效观察

张 玲

（常州市第四人民医院，江苏 常州 213000）

糖尿病合并高血脂属于临床中较为常见的一种慢性疾病，其主要因患者胰岛素分泌产生异常，机体代谢紊乱，导致血糖水平升高[1]。随着患者血糖水平不断上升，其胰岛素抵抗也会随之增加，引起恶性循环，最终导致患者糖尿病合并高血脂临床症状加重，诱发心脑血管疾病、动脉粥样硬化等疾病，给患者生命安全造成巨大威胁。本文通过对我院收治的110例糖尿病合并高血脂患者采取不同用药方案发现，非诺贝特联合依哲麦布临床效果理想，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2017年8月我院收治的110例糖尿病合并高血脂患者，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》和《中国成人血脂异常防治指南》中糖尿病及高血脂诊断标准，排除心脏病、肝肾功能不全、恶性肿瘤、血液系统疾病及药物过敏者；所有患者加其家属均自愿参与此次研究，并签署知情同意书；按照不同治疗方式将其分为对照组和观察组，每组各55例；对照组男性23例，女性22例，年龄42～83岁，平均年龄（62.5±3.8）岁，病程1～13年，平均病程（7.2±4.1）年；观察组男性24例，女性21例，年龄41～80岁，平均年龄（60.5±3.5）岁，病程1～14年，平均病程（6.5±4.3）年；两组患者一般资料（性别、年龄、病程）无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予非诺贝特（生产企业：法国利博福 尼制药公司；国药准字JX20090069）温水口服，每天0.2 g；观察组患者在对照组用药基础上给予依哲麦布（生产企业：杭州默沙东制药有限公司；国药准字：J20171023）温水口服，每天10 mg。

1.3 观察指标：治疗前、治疗3个月后，所有患者均在空腹12 h后进行静脉采血；采血时，使用不含抗凝剂的生化试管取患者在肘正中静脉血液，室温离心后进行血清提取；采取罗氏试剂盒对血液样本中血脂进行检测，通过氧化物酶法和脂蛋白脂酶法对总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、后密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）化验指标进行测定。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组（n=55）治疗前：TC（6.78±1.27）mmol/L，TG（2.65±0.93）mmol/L，LDL-C（4.57±0.93）mmol/L，HDL-C（0.98±0.43）mmol/L；治疗后：TC（5.48±0.79）mmol/L，TG（2.15±0.95）mmol/L，LDL-C（3.11±0.73）mmol/L，HDL-C（1.01±0.45）mmol/L；观察组（n=55）治疗前：TC（6.81±1.28）mmol/L，TG（2.63±0.96）mmol/L，LDL-C（4.61±0.92）mmol/L，HDL-C（1.01±0.44）mmol/L；治疗后：TC（5.01±0.79）mmol/L，TG（1.52±0.83）mmol/L，LDL-C（2.58±0.64）mmol/L，HDL-C（1.24±0.71）mmol/L；治疗前，两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C化验指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C化验指标明显优于治疗前和对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病患者患病后机体内胰岛素分泌受到影响，糖代谢产生不同程度代谢紊乱，影响脂代谢能力。由于机体内胰岛素在血糖、血脂及蛋白质调节均有着重要的调节作用，一旦体内胰岛素分泌缺乏，则体内血糖、血脂及蛋白质水平也会相应上升，继而引起总胆固醇清除变慢，最终诱发高血脂症，加大胰腺炎、冠心病、动脉粥样硬化及心脑血管疾病患病概率[2]。在糖尿病合并高血脂临床治疗中，多以控制患者血糖、血脂为目标。研究表明[3]，但依靠单一的药物，很难对糖尿病患者高血脂症进行控制，只有通过联合用药，使药物互相作用，发挥其协同性，方可达到良好的降脂效果。非诺贝特是一种氯贝丁酸衍生物类血脂调节药物，可对体内TC、TG进行良好调节，提升HDL-C水平，在激活后，还可增加氧化物酶体激活a受体，在血管保护方面亦有着良好作用。依哲麦布属于选择性肠胆固醇吸收抑制剂，服用后可作用于机体内小肠上皮细胞中胆固醇转运蛋白，并对肠黏膜上皮细胞中胆固醇产生抑制作用，阻碍胆固醇吸收，减少其储存量，最终达到TG、LDL调节降低作用。本研究对我院收治的110例糖尿病合并高血脂患者采取不同用药方案，结果显示，非诺贝特联合依哲麦布在TC、TG、LDL-C、HDL-C化验指标改善方面效果明显优于单一的非诺贝特治疗，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在糖尿病合并高血脂患者治疗中，可采取非诺贝特联合依哲麦布进行治疗，以改善患者血糖指标，缓解患者临床症状，提高临床疗效。