浅谈护理管理对减少院内感染的影响

盛丽静

【摘 要】：目的： 探讨运用护理管理系统有效进行组织管理，提高护理人员预防和控制院内感染的管理水平。方法： 护理部加强日常协调沟通，积极配合院感科做好全面质控。可采取随机检查和定期监测的方式，及时进行反馈，定期进行整改，创建良好的分工合作模式，相互配合、共同发展。结果： 护理人员自觉行各项操作规程，医院感染管理形成了制度化、规范化，医院感染率明显降低。结论： 医院感染管理规范纳入护理管理的全过程，能提高护理质量、促进院感控制，有助于构建和谐医患关系。

【关键词】：护理管理 医院感染 控制

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

随着现代医学的发展，控制院内感染的问题已越来越受到国内外医学界的重视和关注，因为它贯穿在整个护理工作过程中的，消毒隔离、无菌操作这些都是护理工作的依托，做好护理管理工作，能够显著降低医院感染的发生率，对于预防医院感染的发生意义重大。护理质量是医疗质量管理的重要组成部分，医院感染控制与预防贯穿护理活动的全过程。实践证明，护理管理参与医院感染控制，借助其行政管理职能，对预防医院感染起着十分重要的作用。

1 健全制度，强化管理

1.1 深刻认识监控医院感染的重要性

医院感染伴随着医院的产生和发展而存在，护理工作贯穿于病人从入院到出院的全过程。护理人員因职业特点与病人及其家属接触频繁，若稍有疏忽，就可能造成医院感染的发生，甚至暴发流行。由此可见，护理工作也是造成医院感染和控制医院感染发生的重要环节。控制医院感染的各项措施都离不开护理工作，如消毒隔离技术、无菌操作技术、医院常见部位感染（中心血管导管相关感染、呼吸相关性肺炎、尿管相关感染等） 、物品的消毒与供应、病房管理、病人的生活护理、一次性医疗用品用后的管理等无一不涉及医院感染内容，所以，在预防和控制医院感染的动态过程中，护理人员充分认识到医院感染与护理工作息息相关是十分必要的。

1.2 加强重点环节的控制，确保预防医院感染各项措施落实

一些重点科室的重点位置一定要严格实施消毒隔离措施，比如：手术室、供应室、新生儿室，重症监护室等位置，要严格按照专科的要求实施消毒隔离。每位护士长和科室领导及科室医院感染控制小组的成员，在护士队伍中具有组织分工、非权力影响及医院感染管理的监督管理职能。周边及医技各科室均配专职的感染控制护士，其职责是对各种制度落实情况的检查及上报科室发生与感染有关的问题。院感办将医院感染控制方面的规章制度、预防和控制医院感染等知识手册下发到每个科室，人手一册，便于学习。

2 加强教育培训，提高预防医院感染管理意识

2.1 强化培训，提高护理人员素质

有报道，医院感染中30% ～ 50%主要来源于不正确的护理，护士在单独执行护理操作时是否遵守无菌操作规程，所有的操作、处置是否符合要求，都关系到医院感染是否发生，所以，加强护士素质教育是控制医院感染的关键因素。我院开展职业道德教育、规范护理行为准则，培养护士的慎独精神，加强护理技术操作训练，统一操作规程，护理部有计划地定期组织科室带教人员培训，采取循环播放光盘与现场操作示范、答疑等方式，使各项护理操作规范化，有效地提高了护理人员的整体素质。

2.2 提高预防医院感染知识水平

定期对全体护士举办各种类型的感染知识培训和专题讲座，； 对新上岗的护理人员进行岗前培训，经考核合格方可上岗，考核不及格通过再学习，再考核，使全体护士深刻认识到医院感染控制的重要性，人人都有医院感染控制管理概念，都能熟练运用医院感染管理技能。

及时了解和掌握医院感染管理新技术、新知识，请院感管理者讲课，不断更新知识、提高管理水平。感染科每月应派专人到重点科室进行各项细菌培养，发挥监督作用，及时发现问题并及时处理。针对重要环节进行回顾和分析，认为存在护理人员职业安全技术培训不够，缺乏系统的知识这一薄弱环节的，再次逐一进行分析，找出存在问题的关键，提出并制定改进措施。

3.1 重视监测与监控管理工作

要做好感染控制，切实通过护理实践降低医院感染率，需要处理好几个关系，即护理部与医院感染管理办公室；临床护理规范与医院感染控制指南； 护理质量管理指标与医院感染管理考核指标； 感染控制专业人员与临床护理人员之间的关系。在处理以上几种关系上，分别采取了多种方式：护理协调会，各科之间的交流会。护理部也制定相关考核标准，如呼吸机使用过程中及终末的消毒、婴儿暖箱消毒等，既要参考医院感染控制指南制定护理考核要求，又要征求院感办意见最终定稿，力求在临床科室，护理部、院感办三方之间进行沟通，使临床需求与标准要求、临床护理规范与医院感染控制指南在整体上达到一致性。真正提高控制医院感染护士的参与度，密切科室合作，包括落实人员、会议制度、问题报告与反馈； 将复杂的感控指南转化为易行的护理实践规范； 有计划地实施技术改进，确保改进效果；多渠道鼓励护士参与医院感染控制。严格执行医院感染管理质量标准，增加必要的消毒及隔离设备。

3. 2 将医院感染控制管理纳入护理综合质量管理控制考评

护理质量是医疗质量管理的重要组成部分。护理工作贯穿于预防医院感染的各项工作、各个环节中。护理工作质量和护士的专业技术水平与病人安全、医疗质量和医院工作效率息息相关。作为护理管理者，应注重各项工作流程，实施动态追踪管理。日常工作中护理部、院感办分别下科室巡查环节质量，遇到问题两部门及时沟通，以使护理环节质量始终处于受控状态，护士不能有丝毫的松懈思想。

总之，护理管理模式立足于护理工作实际，护理部通过主动配合医院感染科，采取健全组织、完善制度、落实措施、规范护理技术操作程序及护士行为等措施，医院感染率明显下降。医院感染管理是一个涉及多学科、多部门的系统工程，同时医院感染也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。而护理人员承担着大量的临床日常工作，在医院感染预防与控制中起着主力军作用，作为护理管理者要高度重视，明了抓好医院感染工作的重要性，发挥其在医院感染管理中的监控作用。护理部行使行政管理职能，配合医院感染办，参与医院感染预防监控，确保医院感染管理工作有序进行。

参考文献

王爱云，院内感染中护理工作的作用分析[J]，中国卫生标准管理，2014.5（11）：87-88

刘智慧，护理管理在控制医院感染中的重要分析[J]，临床合理用药杂志，2013.6（25）：101

夏秋华.医院感染管理中医疗护理管理的重要性[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（32）：200，202.