护理管理在控制医院感染中的作用探讨

徐丽萍

【摘 要】：目的：分析护理管理在控制医院感染中的效果。方法：选取2016年的1月～2017年的12月在我院接受治疗的患者544例，按照入院时间分为研究组和对照组，对照组治疗期间予以常规护理，研究组治疗期间加强护理管理，对比两组医院感染发生情况和护理满意度。结果：研究组与对照组相比院内感染的發生率更低；研究组对护理工作满意度高于对照组，组间对比有统计学意义，P<0.05。结论：控制医院感染工作中加强护理管理，能够提升护理质量，最大程度减少医院感染的发生，促进患者对医院服务更加满意。

【关键词】：护理管理 医院感染 控制效果

Abstract： objective： to analyze the effect of nursing management in the control of nosocomial infection. Methods： 544 patients who were treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were divided into study group and control group according to the time of admission. The control group was given routine nursing during the treatment period， and the nursing management was strengthened during the treatment in the study group. The incidence of nosocomial infection and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： the incidence of nosocomial infection in the study group was lower than that in the control group， and the satisfaction of nursing work in the study group was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： nursing should be strengthened in the control of nosocomial infection. Management can improve nursing quality， minimize nosocomial infection， and promote patients to be more satisfied with hospital service.

keywords： control effect of nosocomial infection in nursing management

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

医院感染的有效控制长久以来均是广受关注的重视，做为医院管理中重要的组成，护理管理在控制医院感染方面有着积极的意义[1]。本文分析了护理管理在控制医院感染中的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本文选取我院住院治疗患者544例做为此次研究对象，入院时间为2016年的1月～2017年的12月。按照入院时间进行分组，将2016年1月～2016年12月住院的275例患者做为研究组，其中有男性157例，女性118例；年龄22～75岁，平均年龄是（54.2±5.2）岁；住院时间7～42d，平均住院时间是（17.1±3.2）d。将2017年1月～2017年12月住院的269例患者做为对照组，其中有男性149例，女性120例；年龄22～77岁，平均年龄是（55.1±5.5）岁；住院时间7～45d，平均住院时间是（17.6±3.4）d。比较两组基本资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

我院于2017年初将减少医院感染、提高护理质量为重点，加强护理管理。首先，我院成立护理管理小组，完成对既往患者住院治疗期间不良事件的调查，依据《医院感染诊断标准》对患者进行诊断，统计医院感染发生率并对院内感染相关因素进行调查，同时结合院内实际情况，制定管理策略。细节如下：①将护理人员综合素质的提升放在首位，定期组织护理人员参与各类培训，增加护理方面和院内感染控制方面的知识储备，强化各类型护理技能，熟练掌握各方面评估和干预技巧，提高把握风险的能力、意识。②要求护理人员加强护理文书的书写，在护理文书上准确到每个护理环节的操作过程、时间、结果，以利于患者一旦有感染症状时能够快速明确感染原因。临床护理过程护理管理方面，实施各项操作前要求医护人员严格按照洗手流程清洁双手，操作全程严格执行无菌操作。③促进管理制度与相关细则更加健全，经研究和大量论证，我院制定符合院内实际情况的三级护理质量控制与评价体系，设立医院感染监管小组，组长由护理部主任担当，各科室护士长分别入组，同时在每个科室选取一名护理质量监督员，由此逐步开展分层管理。监管小组的主要责任是对各科室医院感染发生情况进行不定期抽查，评价科室中各项规章制度的落实情况，检查医护人员是否严格执行医院感染控制策略。设计更加完善的奖励和惩罚机制，对于工作范围内护理人员的失误或疏漏，无论何种原因均应予以一定惩罚。④针对患者与家属，需重视健康教育的有效性，院内定期组织医院感染方面的讲座，邀请患者和家属参与，普及医院感染相关的知识，讲解导致医院感染的原因，说明控制手段和应对措施；在日常护理工作中，给予患者足够的关心，注重患者的营养状况，加强饮食护理，以增强患者的免疫能力；对于高龄、活动受限的患者，定时帮助其变化体位，叩背、吸痰，同时加强口腔和皮肤护理。⑤将品管圈理念灵活运用于护理管理工作，提倡各科室护理人员组建品管圈小组，护士长担任组长，每周带领组员以头脑风暴的形式找出护理工作应当改进的地方，确立一个品管圈活动主题，并进行持续改进。

1.3 观察指标

统计并对比两组患者住院期间医院感染发生率；掌握患者对护理工作的满意度。

1.4 統计学处理

本文统计所得数据资料采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者住院期间院内感染发生率

研究组与对照组相比院内感染的发生率更低，组间对比有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 对比两组对护理工作的满意度

研究组对护理工作满意度高于对照组，组间对比有统计学意义，P<0.05。见表2。

3 讨论

医院是救治各类患者的重要场所，而医院的特殊环境也导致各类病菌、微生物的生长、传染更加容易，使得院内感染成为了医院管理工作中不可忽视的问题[2]。做好医院感染的控制工作，不仅关乎患者的健康甚至生命安全，也代表了医院整体的形象[3]。影响医院感染的因素，主要在于：医护人员在工作中没有对医院感染予以足够重视或认识不足，比如没有将消毒工作实施彻底，或未全面执行隔离工作，在一定程度上增加了医院感染风险；监管力度不足、相应的细则及岗位职责不明确，造成工作中有漏洞或对于威胁因素疏于防范[4]；一些特殊患者或病因复杂的患者未根据实际情况采取相应的应对措施，会增加医院感染几率[5]。由此可以看出，护理管理工作的有效性是控制医院感染的重要环节，我院应加强针对医院感染的护理管理，重视护理人员综合素质，积极提升护理工作中的责任意识和把控风险的意识；设立完善的奖惩机制，细化岗位职责，实施三级控制标准，强化临床工作中消毒、隔离工作，全面贯彻无菌操作原则，做好针对患者及家属的健康教育。结果提示，研究组与对照组相比院内感染的发生率更低；研究组对护理工作满意度高于对照组，组间对比有统计学意义，P<0.05。充分证明，控制医院感染工作中加强护理管理，能够提升护理质量，最大程度减少医院感染的发生，促进患者对医院服务更加满意。

参考文献

周建菊，于瑞英.护理管理在医院感染控制中的作用[J].当代护士：专科版，2011，9：128-130.

胡晓秋.加强医院感染管理在提高护理医疗质量中的应用[J].中外医疗，2011，30（30）：126.

尚秀娟，李素新，李广茹，等.护理管理在预防与控制医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（17）：31-37.

杨风萍，吴文.护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（19）：41-47.

姜英惠，汪莉华，窦娜.肿瘤化疗病人医院感染的危险因素分析[J]，中华医院感染学杂志.2014，24（9）：2175-2179.