以饮食为主的综合干预对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖控制的影响

徐美艳

【摘 要】目的 对以饮食为主的综合干预对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖控制的影响研究。方法 选择在我院进行保守治疗的恶性肿瘤合并糖尿病的患者为研究对象，共82例，将全部患者平均分为两个组，对照组与干预组，每组患者均为42例。对对照组患者进行常规护理，对干预组进行以饮食为主的综合干预，分析对照组与干预组的血糖水平、生存质量和健康知识掌握程度。结果 血糖水平对比显示干预组优于对照组（P<0.05）；健康知识掌握程度、生存质量对比显示疗组高于对照组（P<0.05）。结论 以饮食为主的综合干预可以对恶性肿瘤合并糖尿病患者的血糖水平进行控制，具有临床意义，值得推广。

【关键词】恶性肿瘤；糖尿病；血糖；综合干预；饮食为主

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

恶性肿瘤也可以称之为癌，是一种比较常见病症，随着时间的推移，经济以及医疗技术的提升，我国人们的平均寿命得到了延长，现在，人们生活水平好了，在多种不同因素的作用息，提升了恶性肿瘤发病的概率，对患者的生命财产安全产生了很多影响。人们生活水平和饮食等质量不断提升，人们患糖尿病的概率也逐渐提升。如果恶性肿瘤患者的病情不断的恶化，内部环境也在不断的恶化，提升了恶性腫瘤患者合并糖尿病的发生概率，提升了患者的病情，加剧了患者的痛苦，为治疗提升了难度。

一 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院进行治疗的恶性肿瘤合并糖尿病的患者为研究对象，共82例，将全部患者平均分为两个组，对照组与干预组，每组患者均为42例。对照组肺癌8例，乳腺癌8例，肠癌4例，胃癌11例，食管癌8例，其他2例。干预组乳腺癌8例，食管癌4例，肠癌4例，肺癌8例，胃癌15例，其他2例。两组患者的资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予恶性肿瘤合并糖尿病对照组的患者进行常规护理，对患者的用药情况进行指导，并向患者进行健康教育的口头教育，对患者的血糖进行监测与护理。

对于干预组恶性肿瘤合并糖尿病的患者进行以饮食为主的综合干预。

饮食评估。对恶性肿瘤合并糖尿病的患者3d的吃的食物进行调查，将患者每天吃的食物按照营养成分进行分类，如主食、蔬菜、肉类、水果、乳类等，并对重量进行登记，将患者每顿饭所吃掉的热量和营养摄入量进行登记，对膳食和营养进行区分。

饮食指导。患者入院以后，我们需要根据患者的实际情况对患者每天吃的食物进行热量的计算，每天吃饭所吸收的热量要控制，主要是根据每一位患者的体重，进行每天每顿饭热量摄入情况的计算。如果说患者是轻体力劳动者，然后根据患者的体重情况对照相应的热量需求表的数据进行热量摄入的控制，患者的平常应用食品而言，我们需要按照食品的营养比例进行分类，并且为患者制定一套属于自己的个性化饮食方案，还有就是根据每一位患者需要的不同热量对食品的品种进行比较，翻看不同的热量食物交换表，可以讲不同事物的种类进行更换食用。

饮食护理。恶性肿瘤合并糖尿病患者在住院期间，我们需要对患者进行饮食方面的护理，让患者吃的东西多样化，多吃清淡的食物，多吃蛋白质、地动物脂肪、维生素高的食物和补气血的食物，让患者每顿少吃，多加几餐的原则，让患者多喝水，为了加快患者身体内的新城代谢，需要让患者多喝水，降低肾脏的负担，降低了药物在身体里的时间，与此同时，多喝水还会防止便秘。我们还需要对患者饭后的饮食进行护理，患者吃饭后的2h以后才可以喝酸奶，因为这个时间内喝酸奶可以提升胃液的分泌，让患者的食欲得到了提升，还可以帮助消化，吃饭前喝吃完饭以后用温水漱口，注意口腔卫生。

健康宣教。恶性肿瘤合并糖尿病的患者中每一位患者的情况都不一样，因此，我们需要根据患者的实际情况对患者有针对性的进行健康教育，为了提升患者吃饭的顺序的认识程度，我们需要运用多媒体、打印相关资料和讲座的形式对患者的饮食习惯进行全方位的健康教育。患者吃完饭之后可以让患者多吃一些新鲜的生菜和黄瓜等蔬菜，吃饭的时候注意力要集中，不能狼吞虎咽，多吃新鲜的蔬菜以及鱼类肉里，不能吃辛辣的食物，清淡为宜。建议患者不吃含淀粉的食物，降低主食的摄入量，多吃茎类和带叶类的蔬菜，不能吃根茎类蔬菜，每段饭中间可以吃水果，但是果汁不能喝。

1.3 分析指标

对对照组和干预组的患者的血糖水平、健康知识掌握程度、生存质量进行分析。采用自制的调查问卷的形式对患者 健康知识掌握程度进行评价，每项25分，分数越髙证明健康知识掌握程度越高。生存质量采用QLQ-C30量表进行评价，每项10分，分数越高证明患者生存质量越高。

1.4 统计方法

统计学软件采用SPSS23.0，计量资料用表水行（×±S）表示t检验；计数资料用（n（%））表示行X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

二 讨论

糖尿病主要是因为胰岛素分泌不足导致的，使的那体内的糖、脂肪和蛋白质等物质的代谢功能出现紊乱，出现了血糖高的情况，患有糖尿病病人的器官会收到不同程度的影响，随着时间的推移，病情的发展，患者的很多器官都会出现功能性障碍，糖尿病也可以说是最常见的病症。现在，我国医学研究表明，患糖尿病的患者患肿瘤的分线会提升，如果恶性肿瘤合并糖尿病以后，患者的死亡率就会高，严重的影响了患者的生命安全。因此，对恶性肿瘤合并糖尿病患者进行护理干预，将患者的生命体征、临床体征进行改善，还可以在一定程度上控制病情的发展。我们通过在临床中对患者进行综合干预可以发现，以饮食为主的综合性护理干预可以对患者的病情进行控制，还可以在一定程度上对患者的血糖水平进行控制。还可以改变患者的饮食和运用习惯。所以，恶性肿瘤合并糖尿病患者进行以饮食为主的综合干预非常重要。对患者的饮食结构进行评价，将患者每顿饭中获取的营养进行计算，将营养和膳食区分开来。根据每一位患者的具体情况制定不同的营养摄入量、饮食结构、饮食方案等。对患者进行健康教育的宣教，提升患者对病情以及治疗方案的了解，在对患者改善血糖的基础上提升健康知识 的认知程度。

通过以上描述，我们不难看出，以饮食为主的综合干预可以对恶性肿瘤合并糖尿病患者的血糖水平进行控制，具有临床意义，值得推广。

参考文献

王秀珍，王令焕，徐梅.改良鼻饲饮食方式对头颈部肿瘤合并糖尿病患者的影响[J].护士进修杂志，2010，25（15）

闫译文.恶性W瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理[J].糖尿病新世界，2017，20（11）