预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的护理干预措施

张小红

【摘 要】：目的 分析护理干预措施对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的应用效果。方法 选取我院从2016年12月至2017年12月接收的40例下肢骨折患者作为研究对象。将患者随机分成两组，对照组采用固定手术及常规治疗，观察组进行手术后采取护理干预措施，对比两组的治疗效果。结果 结合本次的研究发现，观察组实施具有针对性的护理干预，其深静脉血栓的发生率为3.33%，明显低于对照组仅实施常规治疗的深静脉血栓的发生率13.33，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组的住院时间为（12±2.5）d也明显低于对照组的（15±2.8）d，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。从患者对医护人员的护理技术、健康教育、护理心理及护理态度的满意度来看，观察组也明显优于对照组。结论 有针对性的护理干预能有效的降低下肢骨折手术后深静脉血栓的发生率。

【关键词】：下肢骨折；深静脉血栓；护理干预

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

近年来，下肢骨折的患者越来越多，而下肢骨折术后并发症种类较多。为使治疗效果达到最佳，大多数患者在治疗过程中都需要进行手术内固定，最常见的并发症是深静脉血栓，这种并发症会造成患者下肢肿胀疼痛，不管是从心理还是生理上都会给患者带来巨大的痛苦，而且其危险性较高，治疗难度较大[1]。因此，在治疗下肢骨折过程中要注重手术后深静脉血栓的预防。为了寻找更好的预防护理措施，本文主要选取本院的40例下肢骨折患者进行研究。先报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2016年12月至2017年12月接收的40例下肢骨折患者作为研究对象。将患者随机分成两组，一组为对照组，20例，采用固定手术及常规治疗，另一组为观察组，20例，进行手术后采取护理干预措施。其中，对照组男11例，女9例，年龄16-68岁，平均年龄为（50.4±4.9）岁。观察组男13例，女7例，年龄15-70岁，平均年龄为（52.4±5.4）岁。两组患者一般资料对比，无明显差异（P>0.05），因此，两组患者可以在护理效果方面进行比对。

1.2 方法

1.2.1 对比组

在下肢骨折患者入院后进行固定手术及常规的治疗，即定期对患者进行病情观察、康复训练及对患者出现的不良反应提供基础护理。

1.2.2 观察组

对下肢骨折患者在实施常规治疗的基础上实施预防深静脉血栓形成的护理干预。（1）在手术前，告知患者疾病相关的基础知识，采用什么方式治疗，告知患者下肢骨折术后为什么会形成深静脉血栓，如何预防这种病发症的发生，术前需要做哪方面的准备以及应注意哪些事项。在饮食方面，叮嘱患者要戒烟戒酒，多吃些清淡的食物。了解患者患有冠心病、高血压、呼吸系统疾病等病史 ，提前做出相应护理干预。对患者进行生化指标检查，查阅相关的临床资料，预测患者在术后出现深静脉血栓的可能性，并根据患者的自身情况及患者和患者家属的意愿制定出相应的护理方案，避免在出现不良情况时束手无策。（2）手术后，定期了解患者的术后患肢的情况，包括术后是否出现肿胀、潮红及伴随有疼痛等。如果发现患肢出现肿胀、潮红或发绀及伴有疼痛，有可能暗示血栓形成，必须立即通知医生进行原因分析，查看是出现了新的血栓还是因为包扎太紧导致的，并根据分析结果采取相应的措施。（3）在术后六个小时左右，可以开始协助患者进行早期的康复锻炼，多进行肌肉的收缩活动，以便促进血液的回流。并告知患者早期的活动的重要性，让患者提供警惕性和配合度。对患者进行饮食指导，叮嘱患者戒烟戒酒，多吃些低脂食物，多吃些含维生素高的食物，如蔬菜、水果等有助于提高自身免疫力，使患者能够得到更快的康复[2]。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的住院时间及深静脉血栓形成情况。同时，调查患者对治疗效果的满意度，主要评价内容有：医护人员的护理技术、医护人员的态度、对患者的健康教育、心理护理情况等[3]。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数资料以率表示，进行X2检验，计量资料以（）表示，进行t检验，若P<0.05表示有显著差异。

2 结果

2.1 对比观察两组患者的住院时间及深静脉血栓形成情况

在本次研究中，观察组下肢骨折患者的住院时间为（12±2.5）d，对照组下肢骨折患者的住院时间为（15±2.8）d。观察组患者发生深静脉血栓1例，发生率为3.33%，对照组发生深静脉血栓4例，发生率为13.33%，两组间的差异具有统计学意义（P=0.006，x2=7.034）。根据以上的数据分析，不难发现对下肢骨折患者在术后实施有针对的护理能够缩短患者的住院时间，并能减少患者发生深静脉血栓的概率。

2.2 比较患者对治疗效果的满意度

本次研究中，通过调查患者对医护人员的护理技术、健康教育、护理心理及护理态度的满意度评分，具体数据如表1所示：

通过以上对患者从对医护人员的护理技术、健康教育、护理心理及护理态度的满意度调查我们发现观察组的患者满意度明显高于对比组，P<0.05。

3 讨论

近年来，下肢骨折的患者越来越多，而下肢骨折术后并发症种类较多，最常见的并发症是深静脉血栓，其危险性较高，治疗难度较大。因此，在治疗下肢骨折过程中必须重视手术后深静脉血栓的预防。下肢骨折术后的需要较长的制动时间，这会导致患者因为长时间的卧床血流缓慢，淋巴管回流障碍，导致术后形成深静脉血栓，如果得不及时的治疗，有可能会引起致命的并发症[4]。但是就目前的医疗技术的发展，还未能找到根治术后深静脉血栓的方法，因此，目前只能加强对该病的预防。经过本次针对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防性护理干预的研究，通过分析对比显示，观察组实施具有针对性的护理干预，其深静脉血栓的发生率为3.33%，明显低于对照组仅实施常规治疗的深静脉血栓的发生率13.33，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组的住院时间为（12±2.5）d也明显低于对照组的（15±2.8）d，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。从患者对医护人员的护理技术、健康教育、护理心理及护理态度的满意度来看，观察组也明显优于对照组。

综上所述，给予下肢骨折患者实施有针对性的术后深静脉血栓预防性护理干预，不管是在术后深静脉血栓发生率、住院时间还是患者对治疗及护理的满意度上都有明顯的改善。这不仅能减轻患者的病痛及治疗费用，还能改善患者通过治疗后的生活治疗。

参考文献

何义川.护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的效果观察[J].中国实用医药，2014，34（33）：225-226.

吴琼.研究护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，12（39）：62.

黄菊，谢立红，祁方遒， 等.护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的作用[J].齐鲁护理杂志，2011，34（3）：22-23.

张燕.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用[J].中国医药科学，2017，45（18）：161-164.