手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效

杨松

【摘 要】目的：探究手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：调取2017年1月～12月我科室收治的60例桡骨远端骨折患者资料，以均衡原则为基准，分为观察组和对照组，分别施以手法复位小夹板外固定和手法复位石膏外固定，评估两组治疗效果、各项功能恢复状。结果：两组相较而言，观察组临床治疗效果较优（93.33%vs.100.00%）（P﹤0.05）；观察组各项功能恢复较好（P﹤0.05）。结论：对桡骨远端骨折患者施以手法复位小夹板外固定治疗，能够有效提升治疗效果，有助于各肢体功能快速恢复，临床效果较为显著，因此，可以大力实践与推广。

【关键词】手法整复；小夹板外固定；桡骨；远端骨折；治疗效果

【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

前言

桡骨远端骨折指距关节面3cm内的骨折，其是骨科較为常见骨折种类之一，骨折原因多为跌倒手部猛烈触地而致，患病者以中老年人群为主，远端骨折在急诊病例中约占16%，而关节内骨折约为远端骨折的25%。桡骨远端骨折患者须及时进行有效治疗，若未能得到有效治疗，或治疗不当将对其腕关节功能造成直接影响，如腕关节慢性疼痛、僵硬及握力减弱等，所以及时进行良好复位是治疗远端骨折的关键。据有关调查指出，手法整复小夹板外固定能提高远端骨折治疗效果，因此，为进一步探究手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床使用价值，调取2017年1月～12月我科室收治的60例桡骨远端骨折患者资料，现报到如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

调取2017年1月～12月我科室收治的60例桡骨远端骨折患者资料，以均衡原则为基准，分成对照组男12例，女18例；年龄11～72岁，平均年龄（58.20±3.70）岁；病程0.5～3天，平均病程（1.20±0.06）天；观察组男22例，女8例；年龄9～74岁，平均年龄（61.20±4.50）岁；病程0.5～4天，平均病程（1.60±0.80）天；其中左侧骨折、右侧骨折分别为22例、38例；车祸、坠落、跌伤患者分别为12例、11例、33例。比较两组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）[1]。

1.2 纳入标准

（1）各种原因所致桡骨远端骨折；（2）年龄满足9～74岁，性别无限制；（3）积极配合各项检查；（4）所有患者均已签订同意书。排除标准：（1）多部位骨折或病理性骨折；（2）患者受伤时间超过1周；（3）伴有严重退变性骨关节炎者；（4）伴有血管神经受损者。

1.3 研究方法

1.3.1 观察组施以手法复位小夹板外固定治疗

取坐位，手臂旋至前位，主治医生握患者大、小鱼际，助手握手臂上端对抗牵引，持续3min便可纠正部分短缩移位；后纠正侧方移位，依据移位的方向，关节须保持背伸或曲掌确保复位后的稳定性；后采用4块小夹板加压垫外固定4～5周；

1.3.2 对照组施以手法复位石膏外固定

复位方法同观察组，另外根据骨折移位状况，进行石膏固定腕关节掌屈2周左右[2]。

1.4 疗效标准

评估两组治疗效果、各项功能恢复状；评价标准：功能评分总分为100分，各项评分满分均为25分，评分越高其功能状况越好。

1.5 统计学分析

为了对数据有更准确计算，对各项计数、计量资料采取SPSS19.0软件进行分析。以（x-±s）表示计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取X2。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

由表1，可知：两组相较而言，观察组临床治疗效果较优（93.33%vs.100.00%）（P﹤0.05）。

2.2 两组功能恢复状况对比

由表2，可知：两组相较而言，观察组各项功能恢复较好（P﹤0.05）[3]。

3 讨论

远端骨折是骨科常见疾病之一，尤其是中老年群体，骨质疏松状况较多，相较于年轻人而言其骨折机率高。临床上多采用小夹板或石膏固定，但石膏定型后便会固定不变，若肢体肿胀时固定过紧较易引起血运障碍，而待肿胀消退后，外固定则会松懈较易导致骨折移位，不利于患处恢复；此外，石膏外固定在一定程度上限制了腕关节的活动，导致其无法进行合理锻炼，而中老年群体的骨折或多或少与骨质疏松有管，据相关调查研究指出，老年骨质疏松性骨折比正常骨折的愈合较长，通常须固定5～6周，如此，便会增大关节僵硬、粘连等并发症的发生几率；小夹板外固定是通过压垫合理给予患处压力，其不仅能够确保骨折复位位置一直处于对位对线，同时还能依据患者伤处的肿胀程度及时调节扎带松紧程度，如此，便可确保伤处不受人体自身活动的影响，长期处于安全、稳定的状态，有助于患肢快速康复。

在本文研究中，两组相较而言，观察组临床治疗效果较优（93.33%vs.100.00%）（P﹤0.05）；观察组各项功能恢复较好（P﹤0.05），这说明，对桡骨远端骨折患者施以手法复位小夹板外固定治疗，能够有效提升治疗效果，有助于各肢体功能快速恢复，临床效果较为显著，因此，可以大力实践与推广[4]。

参考文献

周斌，姚昉，陈延荣.老年桡骨远端骨折小夹板外固定与外固定支架治疗的临床疗效对比研究[J].中国现代药物应用，2018，1208：60-61.

王景波，吴楠.探讨手法整复加小夹板外固定治疗桡骨远端旋前型青枝骨折临床效果[J].中国继续医学教育，2017，912：134-135.

谢友.手法整复小夹板与石膏固定治疗老年桡骨远端A型骨折疗效对比[J].内蒙古中医药，2017，3612：15-16.

李伟延.手法整复夹板外固定与切开复位内固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的临床疗效比较[D].山东中医药大学，2013.