艾条灸治疗小儿腹泻的临床护理体会

钟玲

摘要：目的 對艾条灸治疗小儿腹泻的临床护理效果进行分析。方法 本次研究选取2017年3月至2018年3月期间收治的200例腹泻患儿，均采取艾灸条进行治疗，在此基础上利用硬币分组的形式将其分为对照组与观察组，对照组患儿采取常规护理措施，观察组患儿采取优质护理模式，对其护理效果进行分析。结果 ①经护理后观察组患儿退热时间、大便正常时间及脱水纠正时间均比对照组患儿所需时间短，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。②对照组患儿家属护理满意度为88.0%，观察组患儿家属护理满意度为98.0%，差异显著（P<0.05）。③经护理后对照组患儿护理总有效率为83.0%，观察组患儿护理总有效率差为95.0%，差异显著（P<0.05）。结论 艾条灸治疗小儿腹泻的效果较为理想，在治疗的过程中实施科学合理的护理措施可有效的提高治疗的效果及安全性，利于患儿康复，值得推广。

关键词：艾条灸；小儿腹泻；护理效果

中图分类号：R272.6 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）10-0085-02

引起小儿腹泻的主要病原菌为轮状病毒，对小肠上皮细胞造成了影响从而导致腹泻，小儿腹泻的临床症状有呕吐、腹泻、脱水等，严重时还会导致贫血、营养不良[1]。在患儿实施治疗的过程中给予相应的护理措施有着重要的意义，可以有效的提高患儿的治疗效果[2]。小儿在发生腹泻后严重的影响了其生活质量，不仅增加了患儿的痛苦更是提高了患儿家属的痛苦。本次研究对艾条灸治疗小儿腹泻的临床护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究选取2017年3月—2018年3月期间收治的200例腹泻患儿，均采取艾灸条进行治疗，在此基础上利用硬币分组的形式将其分为对照组与观察组。纳入标准：①在入组前患儿家属对本次研究知情并签订知情同意书；②参加此次研究患儿均符合临床中对小儿腹泻的诊断标准[3-4]；排除标准：①患有心肝肾疾病的患儿；②皮肤有破损的患儿。对照组100例，男45例，女55例，年龄0.8～6岁， 平均年龄（3.4±0.8）岁，病程3～7 d，平均病程（3.5±0.8）d；观察组100例，男47例，女53例，年龄0.7～6岁，平均年龄（3.3±0.7）岁，病程2～4 d，平均病程（3.0±0.4）d。2组患儿一般资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 参加此次研究患儿均采取艾条灸进行治疗。选取的穴位有艾灸神阙，天枢，关元，气海，中脘配合手法推拿，采取温和灸法对其施灸，直至患儿皮肤微红为止；针对呕吐患儿加中脘、双侧梁门穴位；针对哭闹不安患儿加双侧梁丘穴位；针对病程超过3 d患儿加命门、双侧脾俞和肾俞穴位。每天施灸1次，每次治疗的时间为15 min，1疗程5 d。

1.2.2 护理方法 对照组患儿采取常规护理措施，在此基础上观察组患儿实施优质护理措施：①穴位护理：根据患儿的实际情况选择合适的穴位，另外选择利于治疗的体位，在实施措施时应注意操作安全，严格按照无菌操作。②保暖护理：患儿在治疗的过程中应做好保暖措施。③基础护理：在治疗的过程中动作轻柔，同时密切关注局部皮肤的变化，避免发生烫伤的现象，另外在完成治疗后指导患儿多锻炼。④饮食护理：根据患儿的实际情况向患儿家属提供针对性的饮食意见，饮食由稀逐渐过渡到稠，并由少过渡到多，避免加重患儿肠胃负担，针对年龄比较小的患儿适当的喂食小米汤，在患儿腹泻次数有所减少之后适当的增加食物的黏稠度。对于重症呕吐患儿来说禁止喂食，实施静脉注射营养的方式，忌食用生冷肥腻之品，艾灸后3 h内避免吹风受凉和洗澡。⑤情感护理：在护理人员实施操作的过程中可以通过抚摸、手势、微笑等形式与患儿进行沟通交流，在情感上满足患儿，促使患儿感觉到满足，积极的配合护理人员的操作。⑥预防感染护理：针对刚入院的患儿进行床边隔离，对确诊的患儿进行消毒隔离，避免院内感染的发生，在护理人员对患儿进行每一项操作之前均对双手实施消毒，对患儿使用的衣服、毛巾、坐便器等进行消毒，定期对病房进行消毒，避免发生交叉感染的情况。对于呕吐物和排泄物来说集中起来进行处理。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ①观察指标：（1）经护理后对2组患儿退热时间、大便正常时间及脱水纠正时间进行比较。（2）在护理后由2组患儿家属填写本院统一发放满意度调查问卷，在此问卷中包括护理人员的态度是否良好、护理人员的技术是否熟练等。共20题，是为1分，否为0分，满分为20分。很满意：16分以上；满意：15～11分；不满意：10分以下。②判定标准[5]：有效：在护理后患儿大便次数及性质恢复正常，临床症状彻底消失；进步：经护理后患儿大便次数显著减少，大便性质及临床症状基本恢复正常；无效：经护理后患儿大便次数、大便性质、临床症状没有变化。

1.4 统计学方法 利用计数资料及计量资料分别代表本次研究所得数据的单位，并实施χ2检验和t检验，两个患者各数据之间差异具有差异以P值<0.05为准，研究所得数据均由SPSS19.0统计学软件处理分析。

2 结果

2.1 2组患儿退热时间、大便正常时间及脱水纠正时间比较 见表1。

2.2 2组患儿家属护理满意度的比较 见表2。

2.3 2组患儿护理效果比较 见表3。

3 讨论

腹泻是婴幼儿常见的一种疾病，发生部位以胃肠为主，发病原因比较复杂且多样，如肠道感染、细菌感染、腹部着凉等，临床症状以呕吐、大便次数增多且性质为黄色水样及蛋花样、食欲不振等，当腹泻病情严重时会造成脱水或电解质紊乱的症状[6]。

中医认为腹泻属于腹痛、呕吐等范畴，在临床中腹痛的证型以外邪犯胃、寒湿等为主，小儿属于纯阳之体，但是因脏腑还没有完全发育，因此脾常不足，所以具有较高的发病率[7]。艾条灸治疗小儿腹泻具有效果好、安全性高等优势，因此在临床得到广泛应用。

在本次研究中均采取艾条灸进行治疗，在此基础上分别采取常规护理及优质护理，经护理后发现优质护理更好的提高了治疗的效果及患儿家属护理满意度，进而缩短了患儿临床症状的恢复时间，由此证实艾条灸治疗小儿腹泻的过程中采取科学有效的护理有有效的提高患儿的治疗效果，利于患儿预后。优质护理以患儿为中心，将护理中的各个环节紧密联合起来，再根据患儿的实际情况制定针对性的护理措施，协助患儿尽快康复。在本次研究中通过实施优质护理不仅提高了艾条灸治疗的效果更是提高了治疗的安全性，增加了患儿与护理人员之间的感情，同时也提高了护理人员的护理积极性，促使患儿享受到高质量的护理服务，从而有效的提高了治疗的效果。

总而言之，艾条灸治疗小儿腹泻的效果较为理想，在治疗的过程中实施科学合理的护理措施可有效的提高治疗的治疗及安全性，利于患儿康复，值得推广。

参考文献：

[1]陈莲，尹炳培，韦宗赛，等.艾条灸配合捏脊疗法治疗小儿腹泻临床观察[J].河北中医，2015，37（2）：242-243.

[2]张玲璐.艾灸脾俞穴治疗小儿慢性腹泻疗效观察[J].上海针灸杂志，2016，35（6）：697-699.

[3]钱小芳.1例艾条灸腹部治疗婴幼儿腹泻的护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32（2）：1.

[4]贾宁，廖军，毛日剑，等.灸法治疗慢性腹泻[J].健康必读（中旬刊），2013，12（5）：87-88.

[5]李桂英.针灸治疗腹泻型肠易激综合征临床观察[J].上海针灸杂志，2018，37（2）：187-191.

[6]赵娜.优质护理干预在小儿腹泻中的护理效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：225-226.

[7]陆银燕.优质护理干预在小儿腹泻中的护理效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（15）：1988-1989.

[8]施艳华.探析优质护理对小儿腹泻的干预效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（57）：4-6.

（收稿日期：2018-06-25）