集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用

高金欣，王素霞

（济南军区总医院血液净化科，山东 济南 250031）

无肝素连续性血液净化治疗，是临床对危重症患者进行治疗的重要方法之一，不仅可以有效的延长患者的生存时间，且可以有效提高患者的预后效果，而在患者接受治疗的过程中，延长患者的治疗时间以及减少管道、滤器凝血发生对患者的治疗有着重要的意义，而集束化护理措施是临床上较为先进的一种护理模式，对患者的临床护理效果较明显[1]。本文主要是对集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中，其应用效果进行深入研究。以下为详细研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月1日～2017年7月1日在我院接受无肝素连续性血液净化治疗患者52例作为研究对象，根据随机分组原则将其分为两组，各26例。其中，研究组年龄18～80岁，男15例，女11例，体重36.23～82.03 kg。对照组年龄18～78岁，男13例，女13例，体重35.76～83.16 kg。其中两组患者的性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

26例对照组患者，选择常规护理措施：时刻对患者的各项检测指标进行密切的关注。

研究组患者则采取集束化护理措施进行干预：1）应对滤器进行认真选择，尽量选择使用生物相容性较好的滤器进行治疗；2）患者若是出现高凝状态，主要是由于患者的血液中多含有的多种凝血因子，浓度出现异常升高现象，此时应应选择CVVH治疗模式，将置换液的流速调至较高，通过增加置换液的总量，对血液粘稠度进行稀释；3）患者的血液流速多是较慢，则也有极大的可能会导致患者出现凝血，应对血管通路进行仔细检查，抽出前次使用的肝素封管液，并使用20ml 的空针，对血管通路引血进行抽出并检查，若患者动脉端引血不畅，则应立即进行处理，可对通路进行更换；4）若血液回路中进入气泡，则会加重患者凝血的程度，需要护理人员对空气进行认真排除，注意管道的衔接，保证各个壶的液面正确，并及时对置换液进行更换，并预防血泵抽吸导致气泡进入血液的情况出现[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的平均治疗时间、以及管道、滤器凝血发生率进行观察统计；并使用医院自制的护理工作调查表，调查两组患者的满意度，整理和分析研究中的数据。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.2.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的平均治疗时间叫场雨对照组，而临床护理满意度较高，且研究组患者发生管道、滤器凝血现象的几率明显较低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗情况以及护理满意度情况调查表 [n（%）]

3 结 论

综上所述，对接受无肝素连续性血液净化治疗患者，采取集束化护理措施进行干预，可有效减少患者出现凝血的几率，并对患者的临床平均治疗时间进行延长，进一步加强临床护理中患者的满意度，在患者临床接受无肝素连续性血液净化治疗中，值得进行护理工作中的推广和应用。

[1] 黄亚萍.集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(22):189-190.

[2] 庞志强,黄海燕,胡 莉,李瑶林.集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(24):2267-2268.