肝叶切除并肝门胆管癌根治术对肝门胆管癌的治疗效果评价

李国庆

（内蒙古乌兰察布医学高等专科学校附属医院普外科，内蒙古 乌兰察布 012000）

近年来，肝门胆管癌发病率呈上升趋势，为临床中常见的胆道系统恶性肿瘤，对肝门胆管癌患者生命造成严重威胁，而在患者治疗过程中，由于发病部位较为特殊，加上患者肝门血管和病灶部位之间具有密切关系，在患者治疗过程中手术风险较大，而实施一项安全的手术治疗十分重要[1-2]。因此，我院将肝门胆管癌患者（86例）作为研究对象，分别实施不同的手术治疗，见我院研究内容描述。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月10日～2017年3月11日收治的肝门胆管癌患者86例，将肝门胆管癌患者（86例）分为观察组以及对照组各43例，（患者实施常规手术治疗）对照组，（患者实施肝叶切除并肝门胆管癌根治术）观察组。

排除标准-（1）临床资料不完整、（2）伴有严重精神疾病患者。

纳入标准-（1）86例患者均符合临床肝门胆管癌诊断标准、（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。

观察组年龄26～70岁，平均（48.15±1.27）岁，女13例、男30例。

对照组；年龄27～70岁，平均（47.18±1.26）岁，女14例、男29例。两组肝门胆管癌患者各项指标（平均年龄、性别）无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组43例肝门胆管癌患者实施常规手术治疗：对患者实施常规手术治疗。

观察组43例肝门胆管癌患者实施肝叶切除并肝门胆管癌根治术：患者全麻后，均取仰卧位，在右肋缘下取斜切口，对患者肝门区肿瘤进行探查，将患者肝门板打开后，对肝实质进行剥离，分离患者达尾状叶，然后实施手术治疗。

1.3 观察指标

对比以及分析观察组、对照组肝门胆管癌患者治疗的并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组肝门胆管癌患者治疗的并发症发生率6.98%（应激性溃疡1例、门脉血栓1例、腹腔积液1例）低于对照组患者并发症发生率23.26%；差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 分析观察组、对照组肝门胆管癌患者治疗的并发症发生率 [n（%）]

3 讨 论

肝门胆管癌早期起病较为隐匿，缺乏特异性的临床症状，多数患者发现时已经为中晚期，其预后较差，而实施一项安全、有效的手术治疗十分重要[3-4]。

通过对肝门胆管癌患者实施肝叶切除并肝门胆管癌根治术，取得较为显著的效果，能避免对患者周围肝脏组织造成影响，能显著提高患者存活率和存活时间，能降低不利影响，提高每位肝门胆管癌患者的手术效果，降低应激性溃疡、门脉血栓、腹腔积液等并发症，促进患者较快康复。同时本院建议，在手术治疗过程中，应根据每位患者病症分型不同，患者尾叶切除应根据病灶进行确定，保障患者胆管瘤切除彻底性。现如今，肝叶切除并肝门胆管癌根治术已成为肝门胆管癌患者首选的治疗方式[5]。

经研究表明，观察组肝门胆管癌患者治疗的并发症发生率6.98%（应激性溃疡1例、门脉血栓1例、腹腔积液1例）低于对照组患者；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对肝门胆管癌患者实施肝叶切除并肝门胆管癌根治术具有显著的疗效。

[1] 潘洪涛,刘会春,费圣贤,等.胆道支架联合125I粒子腔内照射治疗肝门胆管癌的临床疗效[J].中华放射学杂志,2016,50(5):393-396.

[2] 李建军,卢榜裕,蔡小勇,等.腹腔镜治疗肝门胆管癌三例[J].中华外科杂志,2013,51(5):478-479.

[3] 王 华,汪 涛,汤礼军,等.介入影像医学技术在晚期肝门胆管癌姑息治疗中的应用价值[J].临床军医杂志,2015,43(3):234-236.

[4] 张 泽.经内镜逆行胆道支架置入术与经皮肝穿刺胆道支架置入术对肝门胆管癌的临床疗效分析[J].安徽医药,2016,5(1):133-134.

[5] 于长江,朱智灵.肝门胆管癌根治术中肝叶切除的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(31):3494-3495.