京万红软膏在血栓性外痔治疗的疗效观察

何云龙

（吉林市中西医结合肛肠医院，吉林 吉林 132001）

血栓性外痔是一种临床多发病常见病，患者常因便秘、排便困难或腹泻，如厕次数过多等原因导致肛缘细小静脉破裂，在肛缘皮下形成淤血。临床主要表现为肛缘局部肿痛明显，发病时疼痛难忍，给患者带来极大痛苦。目前对于血栓性外痔的治疗主要有手术治疗和中药薰洗坐浴治疗两种方式。前一种手术效果虽然理想，但患者遭受痛苦较大，费用较高，住院时间长等缺点；后一种中药薰洗坐浴对于患者来讲操作起来比较麻烦，且技巧方法很难掌握。所以目前临床上需要找到一种简便易行，临床效果良好治疗方式。京万红软膏过去被广泛用于烧伤、烫伤、刀伤等疾病的治疗，且临床效果良好[1]，深受广大医务工作者及患者的认可和喜爱。而后经过多年的临床应用观察和实验室研究，京万红软膏的临床应用范围逐渐扩大，有文献报道广泛用于皮肤科、外科、儿科、妇科以及五官科等，通过多年的临床经验总结，临床效果良好，深受广大患者欢迎。但应用于血栓外痔治疗较少，因此我们对此进行了临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年12月～2016年12月我院收治的肛肠外科患者50例，50例患者均为血栓性外痔患者且均符合2006年中华医学会外科学分会，结直肠肛门外科学组制订痔的诊断标准。排除并发糖尿病、严重心血管、肝、肾功能损害、严重的低蛋白血症、血液系统疾病、伴有炎性肠病、精神病患者、结核病、过敏体质、不配合完成治疗和观察的患者者，其中男27例，女23例；年龄16～65岁，平均35岁；病史3天～5天。入院后按照随机数字表法同时兼顾均衡的原则分为实验组和对照组，每组25例，其性别、年龄、病程等经统计学处理无显著差异（P＞0.50）。

1.2 治疗方法

将50例患者随机分为两组，即实验组（京万红软膏）和对照组（中药熏洗坐浴）。实验组选用京万红软膏外用，适量早晚各一次；对照组（中药熏洗坐浴组）使用血府逐瘀汤。方药组成：桃仁15 g，红花10 g、当归10、生地黄10 g、牛膝各10 g，川芎5 g、桔梗各5 g，赤芍5 g、枳壳5 g、甘草5 g，柴胡5 g。煎出药液500 mL，每日1剂。将药液倒入盆中趁热先熏蒸患处，待盆中药液温度适合时再坐入盆中进行坐浴。每日1次，整个过程约30 min，整个过程避免烫伤。

1.3 观察指标

疗效标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]进行判定。分为1治愈：患者自觉症状及体征消失，切口愈合良好；2好转：患者自觉症状及体征改善，切口未愈；3无效：患者自觉症状、体征和治疗前比较均无变化。

1.4 统计学方法

数据统计学方法数据采用SPSS 15.0统计处理，计数资料比较采用x2检验，组间比较采用t检验，计量资料以均数±标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。

表1 总体疗效（±s）

表1 总体疗效（±s）

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总有效率：治疗组92.00%明显高于对照组80.00%）（P＜0.05）；创面愈合时间：治疗组（京万红软膏）愈合时间15.62±3.21d明显短于对照组（熏洗治疗）18.16±4.80d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血栓性外痔是一种常见病，发病突然，局部肿痛明显，目前临床上除手术治疗外，多采用熏洗坐浴治疗。中医学认为血栓性外痔的病机是由于气血瘀滞、不通则痛。所以治则上采用活血化瘀止痛之法。临床上多活血化瘀中药薰洗坐浴，但患者操作起来比较麻烦，且很难掌握，京万红软膏为外用中成药[3]。具有消肿止痛，活血化瘀，排脓生肌，去腐解毒的功效。主要成分为地榆、地黄、当归、桃仁等药物[4]。最早应用于烫伤，而后逐渐应用于创面溃烂，疮疡肿痛，皮肤损伤等症。现代药理研究表明能够改善病变局部血液循环、调节胶原的合成及代谢、提高免疫细胞的数量及功能，促进急性炎症的消退；研究证实对褥疮等经久不愈的创面具有改善创面的营养状况、酸化创面的作用促进慢性创面的愈合[5]。通过本实验临床应用观察证实京万红软膏治疗组经换药后新生胶原排列整齐，表皮细胞复层分化良好，创面基本上皮化，炎症减轻，创面组织结构基本恢复正常[6]，表现出明显的愈合优势。

通过血栓性外痔实验临床应用研究证实京万红软膏对于血栓性外痔疮具有较好的消肿止痛，活血化瘀，排脓生肌，去腐解毒的功效，用于血栓性外痔的治疗效果明显，且购买容易，价格低廉 ，使用简单方便，被广大患者接受和欢迎，值得临床推荐应用。

[1]李永平,赵士美,杨长林.京万红的基础研究及临床应用[J].中成药,1992,14(12):23－24.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:133.

[3]余 奎,林国庆,曲哲等.高频电刀使用中的安全与防护[J].医疗卫生装备,2008,29(2):96-98.

[4]周金黄,王筠默等.中药药理学[M].上海:上海科学技术出版社,1985,43.

[5]邱 伟.京万红软膏治疗外科手术切口感染28例[J].中医外治杂志,2011,20(5):45.

[6]姜玉峰,黄 沙,邹吉平,等.京万红软膏治疗糖尿病慢性溃疡的实验研究[J].中华糖尿病杂志,2012,4(增刊):441-442.