宫缩乏力性产后出血的临床治疗研究

王晓英

（宁强县妇幼保健院妇产科，陕西 汉中 724400）

次研究选择2016年3月～2017年7月期间在本院分娩且出现宫缩乏力性出血的70例患者，对比分析了两者治疗优势性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2017年7月期间在本院分娩且出现宫缩乏力性出血的70例患者，随机分为对照组（34例）和观察组（36例）。两组产妇均行剖宫产术，术前无凝血功能障碍和重要脏器功能衰竭等手术禁忌症。观察组中，初产妇19例，经产妇17例，年龄22～38岁，平均30.47±8.36岁，孕36～41周，平均38.67±2.45周。对照组中，初产妇18例，经产妇16例，年龄22～37岁，平均39.49±7.56岁，孕35～41周，平均38.12±3.01周。两组患者在孕次、孕周等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组采用欣母沛治疗：卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛，美国 Pharmacia &；Upjohn Company进口，1ml：250μg）250 ug/次，宫体肌肉注射，注射后观察宫缩情况，不满意者重复注射等剂量，总剂量不超过2 mg。

对照组采用缩宫素治疗：缩宫素注射液（北京赛升药业股份有限公司，国药准字H11020363，1ml∶10 IU），20 IU/次，宫体肌肉注射，再将20 IU缩宫素+500 mL5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注。

1.3 观察指标

临床疗效评估标准[1]：显效，给药后15 min后宫缩恢复正常，阴道出血显著减少或消失；有效，给药后15～30 min后宫缩恢复正常，阴道出血显著减少；无效，给药后30 min后宫缩和阴道出血无改善者；总有效率=（样本数-无效）/样本数。记录并比较两组产后2 h和24 h出血情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用x2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后出血疗效比较

观察组总有效率（94.44%）显著高于对照组（73.53%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组产后出血疗效比较

2.2 两组产后出血情况比较

表2 两组产后出血情况比较（±s）

表2 两组产后出血情况比较（±s）

分组 n 2 h（m l） 2 4 h（m l）观察组 3 6 8 9.1 5±3 1.6 9 1 7 9.3 5±2 6.3 5对照组 3 4 1 2 4.5 6±4 1.3 8 2 3 8.6 7±4 2.6 9 t— 5.2 0 8 5.8 2 7 P—0.0 1 9 0.0 1 7

3 讨 论

宫缩乏力性产后出血是高发的产科疾病，是严重大出血的临床诱因，需尽早采取正确有效的治疗措施。药物注射是宫缩乏力性产后出血治疗中优先使用的疗法，但是常规缩宫素注射治疗效果不理想，止血效果不足，必须探索更为高效的宫缩乏力性产后出血治疗药物。

欣母沛是氨丁三醇和卡前列腺素合成的卡前列素氨丁三醇注射液，具有良好的促进子宫平滑肌收缩作用，并可使宫缩频率增长[2]。临床文献报道显示，欣母沛对子宫收缩乏力改善效果较好，优于缩宫素，用于产科急性大出血治疗效果较好[3]。本次研究也发现，观察组总有效率（94.44%）显著高于对照组（73.53%），且观察组产后2 h（89.15±31.69 ml）和24 h（179.35±26.35 ml）出血量均显著少于对照组（124.56±41.38 ml、238.67±42.69 ml），组间差异P＜0.05，可知欣母沛改善宫缩乏力性产后出血效果更好，止血效果更快，临床应用价值较高，值得推广借鉴。

综上所述，宫缩乏力性产后出血应用欣母沛治疗，改善宫缩效果良好，可作为首选药物。

[1]卢孟蓉,王祝爱.欣母沛联合心理干预治疗宫缩乏力性产后出血产妇的临床疗效及其对生活质量的影响[J/OL].中国生化药物杂志,2017,(09):122-123.

[2]贺 蓓.欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳应用时机及效果研究[J/OL].中国生化药物杂志,2017,(09):129-130+132.

[3]温 晶.剖宫产难治性宫缩乏力性出血中欣母沛应用分析[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S2):493-494.