BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

努尔麦麦提·如则艾提

（新疆和田墨玉县人民医院急诊科，新疆 和田 848100）

肺心病全称为肺源性心脏病，引起该病的主要因素为支气管-肺组织或者肺动脉血管发生病情变化所导致的肺动脉高压引发的心脏病[1]，依据发病的快慢以及病程的长短，分为急性肺心病与慢性肺心病，发病率高在临床中较为多见，该病可引发Ⅱ型呼吸衰竭，以至于死亡[[2-3]。因而为探讨该病的最佳治疗方式，在我院中选取80例肺心病联合Ⅱ型呼吸衰竭症患者进行研究，其主要结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月在医院当中已被确诊为Ⅱ型呼吸衰竭症患者80例，随机分为对照组与观察组各40人，其中观察组男性占28例，女性占12例，年龄范围为54～78岁，平均年龄在（68.7±5.15）岁；对照组男性占25例，女性占15例，年龄范围为58～82岁，平均年龄在（69.73±7.15）岁。

1.2 治疗方法

在选择的全部患者当中首先全部应用一般性治疗，主要项目为：对患者的口腔异物进行清理；进行持续的低流量吸氧等，接着为全部患者选取与之相符的面罩BiPAP无创呼吸机实行医治。观察组治疗晚上时间为8小时的不间断；对照组则只是在白天应用4个小时的BiPAP无创呼吸机。该方式的具体治疗参数为：12～24厘米H2O IPAP；3～8厘米H2O EPAP，30%～50%的吸入氧浓度，其具体的参数调节需依据患者的血气剖析结果进行。

1.3 疗效评定标准

对患者的HR、MAP、氧饱和度以及RR等指标进行监督检查；同时对其动脉血气在1、3、5、10天的相关数据进行分析，包含Ph、PaO2（mmHg）、PaCO2（mmHg）。

1.4 统计学方法

本次研究中相关数据的处理通过SPSS 20.0这一统计软件进行，以“x± s”对计量资料进行表示，检验以t进行，如果P＜0.05，则表明在统计学方面存在意义。

2 结 果

在对两组患者的PaO2、PaCO2数据进行分析对比时发现，两组患者都有所改善，同时观察组更优于对照组（P＜0.05）；其pH值在5-10天的对比当中变化更加明显，观察组效果更。见表1。

表1 两组患者在不同时间点PaO2、PaCO2、pH的变化（±s）

表1 两组患者在不同时间点PaO2、PaCO2、pH的变化（±s）

对照组 40 82.71±6.39 85.10±6.66 84.03±3.28 89.45±5.62观察组 40 86.43±7.42 90.61±6.72 92.47±4.60 97.28±5.54 pH 对照组 40 6.49±0.08 6.87±0.08 6.89±0.04 6.91±0.06观察组 40 7.36±0.04 7.38±0.06 7.42±0.05 7.43±0.05 PaCO2指标 组别 n 1天 3天 5天 10天PaO2对照组 40 68.57±7.14 66.45±5.64 63.82±2.56 53.98±3.19观察组 40 61.63±6.39 59.26±9.12 54.32±6.18 49.67±2.18

依据相关文献资料计算，观察组总有效率87.5%（35/40），对照组总有效率为57.5%（23/40），由此可知，观察组的总有效率比对照组高（P＜0.05），两组数据对比具有差异统计学意义。

3 讨 论

随着社会科技的不断进步，其空气环境破坏力越来越强，从而促使疾病的增长率逐渐上升，肺心疾病亦是如此，在本次的研究结果当中，BiPAP无创呼吸机在肺心病的治疗当中，观察组治疗的总有效率为87.5%，对照组则为57.5。

综上所述，BiPAP无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗当中，其治疗效果更好，既能提升患者的血氧含量，同时对其心率还不会产生影响，在夜间的应用效果最佳。

[1]李赛玉,张燕,肖淑华.BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(14):19-19.

[2]苏 宏,梁晓海,刘 慧,等.BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症的临床研究[J].中国医药导报,2015(23):121-124.

[3]兰 桦.BIPAP无创呼吸机在AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用分析[J].河北医学,2015(5):832-834.