慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会

谌育斌

（湖北省武汉市黄陂区六指街中心卫生院，湖北 武汉 430331）

慢性支气管炎是临床上较为常见的呼吸道感染疾病，以咳嗽、咳痰、喘息等为主要的临床表现和症状，属于支气管周围组织和支气管粘膜的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎疾病的发生严重的影响到患者的身心健康和生活质量[1]。为了提高慢性支气管炎的临床治疗效果，本文选取2015年5月～2017年5月我院收治的慢性支气管炎患者100例，分别采用常规治疗方法和呼吸内科规范治疗两种不同治疗方法的治疗效果进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年5月我院收治的慢性支气管炎患者100例，根据统计学分析方法将这100例患者分为两组，两组均有60例患者，分别记为观察组和对照组；在观察组的50例患者中，男33例，女17例，年龄在45～79岁之间，平均年龄为（59.73±6.28）岁，病程在3～28年之间，平均病程为（9.27±2.04）年；在对照组的50例患者中，男37例，女13例，年龄在43～76岁之间，平均年龄为（58.97±5.12）岁，病程在3～28年之间，平均病程为（8.97±2.31）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析处理后，差异值P＞0.05，可进行对比。

纳入和排除标准：纳入标准：符合慢性支气管炎的临床诊断标准，连续病发时间超过2年，每年咳嗽、咳痰的时间超过3个月，自愿参与本次试验且签订了知情同意书；排除标准：有严重心肺功能不全的患者，有严重精神疾病的患者，有药物过敏史的患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组的50例患者给予常规治疗，常规治疗方法如下：对患者进行第三代头孢的静脉滴注，静脉滴注头孢的剂量为每次2 g，每日两次；其中对于有头孢菌素过敏的患者，给予左氧氟沙星进行静脉滴注。

1.2.2 观察组

观察组的50例患者采用呼吸内科规范治疗的方法进行治疗，具体方法如下所示：对观察组患者的具体病情状况进行严密、仔细的观察，根据患者的病情状况和咳嗽、咳痰、喘息等临床症状进行规范化治疗。用生理盐水将60 mg的（山东仟源医药集团股份有限公司，国药准字H20060254）盐酸氨溴索稀释后进行静脉滴注，频次为每日1次，口服天津世纪药业有限公司生产的国药准字为H12020087的溴己新进行祛痰治疗，溴己新的剂量为每次10-15mg，每日3次。然后对观察组的50例患者进行痰液病菌的培养和药敏试验，根据病菌培养试验结果采用针对性的抗感染药物进行治疗，其中感染较为严重的患者，采用第三代头孢进行静脉滴注治疗，剂量为每日2次，每次2 g，对于具有头孢过敏史的患者，采用左氧氟沙星进行静脉滴注治疗，剂量为每日1次，每次0.5 g。给予患者氨茶碱或吸入糖皮质激素+β2受体激动剂，其中氨茶碱的剂量为每日3次，每次0.1 g。在患者的病情稳定进入缓解期开始，要对患者的日常饮食、用药、运动等进行科学、健康的指导，让患者养成科学的、规律的作息习惯和健康的生活饮食习惯。

1.3 观察指标和疗效判定标准

观察指标：观察两组患者的治疗后的临床症状变化情况和不良反应的发生情况。

疗效判定标准：根据患者的临床症状情况和胸部X线检查结果进行临床治疗效果的评判，显效：经过治疗后，患者的咳嗽、咳痰、喘息等临床症状基本消失或者有显著的改善，经X线检查显示患者的肺部病理征象 基本消失；有效：经过治疗后，患者的咳嗽、咳痰、喘息等临床症状有明显的改善和好转，X线检查显示患者的肺部病理征象有明显的减轻；无效：经过治疗后，患者的临床症状和X线检查显示患者的肺部病理征象均没有明显的改善和好转[3]。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS 20.5的统计软件对文中的相关数据进行分析和处理，用标准差表示计量资料，用[n（%）]表示计数资料，并分别采用t值和卡方值对计量资料和计数资料进行检验，若P＜0.05，则该统计学有意义[4]。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗效果

从观察组和对照组两组患者的临床疗效来看，观察组患者的临床总有效率为96%，对照组患者的临床总有效率为77%，观察组患者的临床疗效比对照组高出19%，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者的临床治疗效果如表1所示。

表1 两组患者的临床治疗效果 n（%）

2.2 两组患者的不良反应情况

从两组患者治疗期间的不良反应情况来看，经过观察和分析发现，观察组和对照组两组患者在治疗的过程当中产生了不同程度的不良反应情况，其中观察组患者的不良反应发生率为4%，与18%的对照组患者的不良反应率相比，要低很多，差异值P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者的不良反应具体情况如表2所示。

表2 两组患者的不良反应具体情况 n（%）

3 结 论

慢性支气管炎是一种临床上常见的慢性非特异性炎症性疾病，对患者的身心健康和生活质量都会造成严重的不良影响，因此，如何对慢性支气管炎患者进行有效的治疗非常关键[5]。

本文的100例慢性支气管炎患者分别采用常规治疗方法和呼吸内科规范治疗方法进行了治疗，从治疗效果来看，观察组患者的临床总有效率为96%，不良反应发生率为4%；对照组患者的临床总有效率为77%，不良反应发生率为18%；观察组患者的临床效果显著高于对照组，且与其他相同研究结果中93.10%的临床治疗效果较为接近；同时观察组患者的不良反应发生率也明显比对照组少很多。

总的来说，采用呼吸内科规范治疗的方法进行慢性支气管炎的治疗，在提高和改善慢性支气管炎的临床治疗效果，降低慢性支气管炎患者治疗后的不良反应方面具有非常重要的意义和价值，值得进行临床推广。

[1]杜晓琴.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗的效果观察[J].世界临床医学,2017,11(5):60-62.

[2]韩 琳,刘海玲.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗58例[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(3):148-150.

[3]李永成.浅析慢性支气管炎呼吸内科规范临床治疗效果[J].中国继续医学教育,2015,7(7):105-106.

[4]徐 海.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析[J].中外医学研究,2013,11(33):171.

[5]林 洁.慢性支气管炎呼吸内科诊断及治疗效果分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(4):449-450.