手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响观察

朱丽琴

（太仓市中医医院手术室，江苏 苏州 215400）

全麻手术患者由于残留麻醉药物，会致使机体中枢神经系统紊乱，致使患者出现肢体躁动状况、异常心理状态，以及过度挣扎等，个别患者甚至导致全麻苏醒期的心理状况不稳定，后果十分严重[1]。全麻苏醒期患者会容易出现程度不同的躁动状况，严重躁动的全麻苏醒期患者会表现为剧烈挣扎。因此，给予有效的手术室护理干预占据重要作用。本次研究工作旨在探讨观察手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响及给予分析对比。现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择50例自2015年1月～2016年12月期间收治的施行全麻手术患者纳入研究，随机分为对照组及研究组。对照组：性别：13例男，12例女；年龄为（41.75±5.43）岁；体质重量为（55.23±2.83）kg。研究组：性别：1 5例男，1 0例女；年龄为（42.02±5.24）岁；体质重量为（54.76±3.02）kg。对比分析两组一般资料，均无差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组（常规护理）

术后，给予患者常规护理，包括密切监测各项生命体征变化，结合患者实况给予合理应用呼吸机、吸痰等临床辅助治疗等。

1.2.2 研究组（手术室护理干预）

（1）术前一日护理干预。护理人员给予患者仔细讲解关于疾病基础知识，以及手术前依照制定访视程度、访视方法给予患者作全面访视，从而有效保障手术全面性。

（2）手术当日护理干预。患者送入手术间直至开始麻醉前，巡回护士给予患者温馨交流，从而有效缓解患者担忧焦虑情绪，促进护患关系和谐，使患者有效调整良好心态，快速适应陌生的手术室环境，做好充分的手术准备。

（3）手术中护理干预。护理人员准备好相关手术室医疗器械并且有序摆放；手术床单应干净整洁卫生，使患者感觉舒服舒心；及时告知患者相关仪器的声音及痛觉、触觉的影响，从而有效缓解患者的不适，以避免发生紧急意外事件；密切监测患者的各项生命体征及血液循环情况等，若有异常情况应即刻告知手术医生并冷静配合处理。

（4）手术后护理干预。护理人员需首先保障患者正常体温；密切监测患者的生命体征及变化，待患者清醒后，嘱咐患者需重视饮食，禁食禁水，通气后吃易消化的食物；结合患者的疼痛程度，可给予正确应用镇痛泵。护理人员耐心倾听患者的意见，并积极配合，有效改进，从而杜绝或者降低并发症发生率。

1.3 观察指标

仔细观察两组的全麻苏醒期躁动实况，手术前1日及苏醒期的血压情况、心率情况、焦虑评分，平均苏醒时间。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理分析，P＜0.05差异显著有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组的全麻苏醒期躁动实况（见表1）

表1 对比分析两组的全麻苏醒期躁动实况（n，%）

2.2 对比分析两组手术前1日及苏醒期的血压情况、心率情况（见表2）

表2 对比分析两组手术前1日及苏醒期的血压情况、心率情况（±s）

表2 对比分析两组手术前1日及苏醒期的血压情况、心率情况（±s）

分组 手术前1日苏醒期收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）研究组 137.87±9.05 81.02±9.79 72.02±7.28 134.69±9.67 84.88±9.81 75.14±9.75对照组 138.22±9.76 80.59±10.03 71.99±7.36 149.22±9.82 93.87±10.55 80.03±9.88 t 0.1695 0.1977 0.0187 6.7919 4.0216 2.2695 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 对比分析两组手术前及手术后12小时的焦虑评分（见表3）

表3 对比分析两组手术前及手术后12小时的焦虑评分（±s，分）

表3 对比分析两组手术前及手术后12小时的焦虑评分（±s，分）

分组 手术前 手术后12小时研究组 66.86±6.71 60.76±5.16对照组 87.27±6.21 80.43±5.11 t 14.3733 17.4466 P＜0.05 ＜0.05

2.4 对比分析两组苏醒时间

研究组患者平均苏醒时间为（10.73±3.75）分钟，对照组患者平均苏醒时间为（15.94±3.24）分钟；两组对比差异显著，t=6.7659，P＜0.05。

3 讨 论

全麻苏醒期若患者出现躁动、兴奋、定向障碍等躁动情况，是属于非正常反应[2-3]。全麻苏醒期躁动患者多表现为无理性言语或者语无伦次、肢体无意识动作、哭喊或呻吟等。由于全麻苏醒期躁动患者神经系统功能异常兴奋，致使循环系统加重负荷，非常容易诱发心率加快、血压值升高等现象，更会导致患者肢体出现程度不同的挣扎，致使留置针容易松开、导管容易脱落而加大不良事件发生率。

大多数全麻苏醒期患者为嗜睡、安静状态，但由于手术后剧烈疼痛感、或者麻醉药物残留，或者手术后相关操作，以及手术前患者精神状况及术前行为等因素，会导致部分全麻苏醒期患者情绪波动较大，如体动、烦躁不安等。手术前给予患者施行针对性的心理疏导干预，可以及时有效的消除患者所存在的焦虑忧郁等不良情绪，使患者心理负担有效降低，从而使躁动发生率有效减少，提高麻醉安全程度。而且手术室护理干预可以有效维持患者各项生命体征的平稳，稳定其躁动情绪，有助于患者平安稳定的度过整个全麻苏醒期[4-5]。本次研究中，给予全麻苏醒期患者施行手术室护理干预措施，护理人员在围手术期给予有效心理疏导，使患者更依赖护理人员，从而提高患者主观性配合度，有效缓解患者焦虑紧张、恐惧担心等不良情绪，可以有效避免或降低危险躁动发生率。从本次研究结果可知，研究组的躁动发生率显著低于对照组，且苏醒期的血压情况、心率情况及手术后12小时的焦虑评分均显著优于对照组，P＜0.05。提示，手术室护理干预可以使患者躁动情绪稳定性有效控制，使患者可以平稳顺利度过全麻苏醒期。

综上所述，手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响显著，可以有效改善患者的心理状况，缓解患者的躁动情况，有利于顺利度过全麻苏醒期，保障患者的生命安全。

[1]管春丽,陈 丹,崔 茜,等.手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):115-117,124.

[2]陈振兴.手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):7026.

[3]南 宁,郗春梅,张大志,等.细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果评价[J].海南医学,2015,(13):2019-2020,2021.

[4]王美琴.全麻后苏醒手术室护理对于减少术后躁动的作用探讨[J].中国实用乡村医生杂志,2015,22(22):33-34.

[5]樊 鹂,林旭辉,陈伟立,等.系统护理干预模式在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(12):1585-1587,1588.