静滴氨茶碱致不良反应的观察与护理

任 冬

（周口职业技术学院，河南周口 466000）

随着当前具体实验活动，我们认为静滴氨茶碱能够产生支气管扩张作用的关键在于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放后的作用结果。当然，氨茶碱本身也是嘌呤受体阻滞剂，其能够有效发挥呼吸道的收缩作用，增强膈肌收缩能力。

1 静滴氨茶碱的特点和应用状况分析

氨茶碱（Aminophylline）是茶碱和乙二胺复盐，其中的茶碱元素是其整体药理作用的基础，乙二胺元素使氨茶碱的水溶性大大增强。当然，与甲醇和乙醇等元素并不相融。结合对氨茶碱元素的价值功效进行分析，我们看到其对服用者自身的呼吸道平滑肌起到直接、松弛的效果。但是其具有作用通常较为复杂，尤其是抑制磷酸二酯酶，从而提升细胞内CAMP含量。氨茶碱的分子式为C2H8N2（C7H8N4O2）2·2H2O。因此，氨茶碱注射液有着广泛而成熟的应用。

结合当前氨茶碱的应用状况看，其主要适用于患有支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；同时也常用于心功能不全以及心源性哮喘等常见疾病。氨茶碱的合理应用，能够有效缓解支气管粘膜的水肿现象，有效提升骨骼肌的收缩力。针对全麻后的身体苏醒和解决吗啡的呼吸抑制问题，也有着较好的治疗效果。其独特的作用和疗效，也使得其应用于具体的呼吸道疾病，效果突出。所以，在医学临床中，这也是较为常见的止喘药物。但是，关于氨茶碱致不良反应也需要医护人员给予必要关注。

2 静滴氨茶碱致不良反应的具体现象分析

经过具体研究，我们看到静滴氨茶碱致不良反应主要表现为：当血清浓度在15μg/ml到20μg/ml时，其往往会出现相关毒性，尤其是在治疗活动开始的早期，往往会出现恶心和失眠等不良反应现象，当其浓度超过了20μg/ml之后，其甚至会出现心律失常现象，超过40之后，则会发生发热和惊厥现象，较为严重的还会引起呼吸暂停，心跳失常，甚至是死亡问题。

首先，最为常见的表现为：恶心现象、胃部不舒服、呕吐现象等等。同时，还有常见的头痛和烦躁现象等等。在达到一定量之后，其中毒现象则表现为心率失常、癫痫等。服用者胃肠道受到刺激之后，则会出现血性呕吐现象。其次，其还表现为：口服后感觉恶心，并且伴有呕吐现象，肌肉注射之后，则会出现局部红肿现象且会带来疼痛现象。静脉滴注之后，则会有头晕现象和心率失常的问题，同时其血压也会下降，出现抽搐，少数人还会出现失眠现象，当剂量过大时，会引发惊厥现象。

就其心血管系统来说，血液中的氨茶碱浓度提升很有可能造成心血管上的不良反应，所以，针对部分患有心血管疾病的患者则慎用此药，其一旦使用不当，很容易出现心脏毒性反应。其常见中毒症状中，心跳速度过快也是其中较为常见的症状问题，根据具体的医学临床研究数据，我们看到当其血清浓度在35μg/ml以上之后，超过一般的患者出现了危及生命的室性心律失常现象。

在氨茶碱应用于神经系统的不良反应中，其使用双盲交叉法时，一次使用超过500mg之后，其治疗可逆性气道梗阻现象，超过70%的患者会出现神经过敏和恶心、呕吐的现象，当然，一般剂量也会造成严重的中毒现象，主要是氨茶碱降解不完善，会出现头昏、焦虑、失眠现象，甚至会出现抑郁症和精神错乱现象等。最后，在整个消化系统中，成年人静滴氨茶碱后，最为常见的不良反应就是出现恶心现象和胃肠道的不良反应。当然，氨茶碱中的乙二胺元素也会出现过敏现象，甚至严重情况下，会危及生命。

3 静滴氨茶碱致不良反应的观察与护理

静滴氨茶碱有轻微利尿的作用，但是在其具体应用时，我们看到其治疗指数相对较低，安全不稳定因素较多，潜在诸多因素都影响其整体新陈代谢活动，所以，静滴氨茶碱致使不良反应较多，甚至较为严重情况下，还会出现不可测的意外事故。

慢性阻塞性肺疾病的主要特点是气道慢性炎症和气道阻塞，该疾病在医学临床表现上，其主要为长期出现反复的咳嗽现象和喘息问题，所以一旦出现急性发作之后，其虽然得到了相应缓解，但是其整体肺功能依旧在恶化，同时受到各种因素影响，加上免疫功能的降低，从而很容易造成复发现象，甚至严重情况下，还有可能会影响患者自身的整体系统，影响其整体生命力。所以，其必须要及时诊断和早期治疗。使用氨茶碱其能够在松弛支气管和肠道等多种平滑肌的整体前提下，缓解支气管粘膜中所出现的充血和水肿现象，当然，增加心排出量和肾血流量之后，有效抑制远端肾小观众吸收钠离子等，从而扩张输出。

对于氨茶碱自身来说，其本身便于快速吸收，所以，在体内氨茶碱元素吸收之后，能够快速释放出茶碱元素，在这一过程中，其蛋白元素的结合率超过了60%，半衰期的时间大概在3小时至9小时之间，所以在半小时内如果能够静注氨茶碱元素，其血液中的氨茶碱元素的浓度能够达到相应高度，当然氨茶碱元素的药效也相对持久，能够有效缓解相关症状。当然，其不良反映的相对多样性，必须结合临床状况，及时调整与优化。

客观地看，整个氨茶碱元素应用过程中，出现心血管系统不良反应的现象比较多，所以，在这一类疾病患者的治疗中，必须予以充分观察。一旦病人在用药过程中，出现相应不适现象，就需要及时做好心电图的检查活动，并且及时向医生报告，并且做应急性处理。当然，配合氨茶碱的药物元素主要有：红霉素和H2一拮抗剂等等，通过使用这些药物，能够及时有效的降低氨茶碱的清除效率，并且延长整个半衰期。

结合静滴氨茶碱的具体应用，患者自身的临床症状得以有效缓解，就不良反应看，其整体出现不良反应率在15%左右，其中超过一半的患者的出现心血管系统反应现象，不良反应在停药之后，通过心电图检查对比之后，我们看到其不良反应的相关症状也得以消失。其他中枢神经系统不良反应、消化系统的不良反应等等，都能够在停药之后，实现了不良反应症状的及时、有效消失。

在使用克林霉素磷酸酯、利福平等药物时，其能够使得氨茶碱血药的浓度大大提升，所以，必须合理调整具体的药物使用量，防止出现中毒现象。当然，在静滴氨茶碱时，必须注意其不能与维生素C和四环素等配伍。此外，在静滴氨茶碱时，我们要认识到其pH值在9.5以上，所以一旦遇到呈现酸性的药物，就会出现茶碱沉淀，从而影响其整体疗效。在以下情况中，应该尤其注重加大临床观察与护理现象。比如，酒精中毒现象、严重的心脏病和高血压等，都需要慎重使用氨茶碱元素。

目前尚未形成特效下解毒药剂，所以，在出现相关不良反应时，必须充分注重观察与护理，特别是在具体的用药量，必须注重针对个性状况和实际来具体调整。同时，也要结合医药患者自身的年龄状况及病理状况等等，结合影响氨茶碱浓度和代谢状况的层次化因素，在注重给药速度的前提下，充分做好生命体征和血药浓度的实际检测，通过采取针对性的护理措施，从而确保整个静滴氨茶碱过程中的安全使用。

4 结语

当然，根据大量医学临床研究，我们看到如果整个静滴氨茶碱时，如果其静滴注射的速度过快，那么其也很容易出现不良反应，当然，目前尚未能对这一原因形成清晰化研究与认知，目前普遍认为其与注射速度有关，通常也将其称为“速度性休克”。所以，在当前医护人员具体利用氨茶碱时，必须对其所存在的禁忌现象进行充分认真的研究。