老年人免费使用基本药物政策探讨

郭鹏飞

（重庆市合川区人民医院 重庆 合川 401520）

前言

随着社会的不断发展，老龄化问题逐步凸显出来，随之而来的各种老年疾病也越来越多，因此，实施基本药物制度不仅有利于促进社会和谐发展，更有利于营造一个公平的社会环境。基本药物制度是一个载体，是用来提升人们医疗卫生条件的载体。目前，不论是乡镇的一些卫生院，还是一些社区内的卫生服务中心，对于这些最基层的医疗卫生机构，我们的基本药物制度已经全面展开。本文从对老年人医保可负担层面进行探讨，分析一些政策实施的可行性，希望能为基本用药制度的制定与实施提供一些建议。

1.研究方法与内容

1.1 研究方法

对不同的机构采用不同的调查方法，一般采用随机抽样和整体抽样的方法进行研究。对于一些医疗机构，如乡镇卫生院、社区卫生服务站等场所采用分层抽样的方法；对于一些65岁及其以上的老年患者，在医院中对其进行整体抽样的方法，对于一些老年人在门诊就医的情况，则采用随机抽样的方法。在抽查的对象中，其中达到2级以上标准的医疗机构有6所，其他抽查的相关机构有乡镇以及社区的卫生院，以及村里的卫生室。将这些老年患者分为住院和门诊两种人群，在这些场所就诊的老年患者分别有29344人次、22922人次。

1.2 研究内容

研究内容主要包括三个方面：第一个方面是相关医疗机构的基本药物配备以及使用情况，其中基本药物配备中要对药品的种数、和价格等情况进行记录。第二个方面就是65岁以上的老年人对这些基本药物的使用情况，其中要对这些老年人在不同的年龄阶段患有不同的疾病进行区分，并且还要分析一些常用药物的使用数量以及供应情况。第三个方面是在基层医疗机构进行过就诊的老年患者，在无法得到医治的情况下被转到高级医疗机构进行就诊的人数。

1.3 考察标准

在对研究对象进行调研时，要确保调研的项目齐全，并且要对不同的医疗机构用代码区分开来，同时要严格实施调研中的各项项目，不得随意更改。

1.4 统计方法

采用建立数据库的方式对这些研究结果进行统计分析，对于一些定量的资料，可以在建立数据库时可以采用Excel的方法，并且在进行数据录入时，要确保至少两人以上进行录入工作。对于这些被录入的数据，采用描述性统计分析的方法进行分析，同时加以比较数据之间的异同性。而对于一些定性的资料，则需要相关的采访人员将访谈时的一些录音资料整理成文本格式，便于研究分析。

2.结果

2.1 65岁以上老年人居多，并且多数患有慢性疾病。

如表1所示，是对研究对象疾病类型的调查，其中65岁以上的患者占据多数，并且在这些人群中，大部分老年人都会患有两种及以上慢性疾病。其中占比比较高的是高血压，并且在这些群体中，大部分人由于各种原因导致收入不稳定，没有固定的经济来源，从而导致看病难的问题。

表1 研究对象患病情况

2.2 医保基金结余率较高，基本医保资金能担负起老年人基本药物使用花费

在对调查的研究对象中，65岁以上老年人的医保基金结余率普遍偏高，并且基本医保资金相对较多，足够支撑老年人的基本药物费用。在本次调查中，一共随机抽查了590份老年患者在医疗机构进行门诊时所开药物处方，这590份医药处方来自于20家医疗机构。这些处分的平均值为31.09元，并且在调查对象中，65岁以上和65岁以下的人人均处方差距较大，分别为55.39元和27.65元。并且在这些抽查处方中，无论是就诊人次还是基本药物费用，65岁以上的老年人始终占据较多。如表2是对这些随机抽查的处方进行的统计分析数据。

表2 590份医药处分费用使用情况

3.讨论

老年人是一个最容易犯病，并且患病较多的群体。随着医疗设施的不断更新，以及医疗技术的不断提升，医疗费用也随着升高。而老年人是一个弱势群体，劳动体下降，收入减少，这就增加了看病的难度。因此，为老年人提供免费的基本药物可以在很大程度上减轻他们的负担，政府可以完善相关的医疗制度，同时适当的进行财政上的支持，充分利用现有的卫生资源，并且建议采取医保全部报销政策，这对社会的和谐与发展来说意义重大。

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