康复器械在偏瘫患者肢体功能恢复中的应用

邓强 罗忠纯 夏嘉川

（乐山市人民医院康复医学科 四川 乐山 614000）

偏瘫是临床脑血管意外常见后遗症，以丧失肢体功能、肌张力增高及异常反射活动为主要表现，此类患者通常缺乏自理能力，生活质量也因此大大降低。目前已有越来越多的研究证实[1]，康复器械可作为偏瘫患者早期进行康复训练的重要工具，对瘫痪肢体的功能恢复十分有效，为进一步显示康复器械在偏瘫患者中的应用价值，笔者回顾性分析我院2015年7月—2016年7月间收治的数名偏瘫患者的临床资料，做以下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年7月—2016年7月间收治的45例偏瘫患者设置为对照组，其中男女患者比例为32:13，年龄范围42～71岁，平均年龄（56.51±7.84）岁；另选取我院2016年8月—2017年5月间收治的45例偏瘫患者设置为观察组，组中男女患者比例为30:15，年龄范围43～72岁，平均年龄（56.98±7.65）岁。入选患者均为脑血管意外引起，且伴有不同程度的肢体功能障碍。将两组患者一般资料录入统计学中处理分析，差异均显示无意义，P＞0.05，值得比较。

1.2 方法

对照组给予常规内科治疗及护理，护理方法包括传统的肢体按摩和基本功能锻炼，由责任护士进行一对一专业指导；观察组则采用康复器械进行功能锻炼，主要器械包括：（1）传统的康复器械，如训练床、平行杠、肋木、阶梯、姿势矫正镜、PT凳、运动凳、倾斜台、平衡板、实用步行训练装置、作业运动训练装置、各种矫形器及助行器等；另外还包括矫形器，其主要用于纠正偏瘫上下肢畸形状态，并恢复其功能、促进下肢正常行走。（2）复合多功能康复器材：主要为康复机器人，能够根据患者病情及患者肢体实际情况制定并执行相应的康复训练项目，实现完全个体化。（3）电刺激治疗仪与电针灸仪：均通过电源来对患者神经中枢进行电刺激，从而促使患者肢体功能得到一定恢复。

1.3 观察指标[2]

（1）采用简式（Fugl-Meye，FM）评价方法评价肩、肘、手、髋、膝和踝的运动功能和上下肢的腱反射能力、协调能力。（2）采用Barthel指数评分法评价日常生活自理能力。（3）采用NIHSS判定患者的神经缺损情况。（4）采用改良的Asworth量表评估患者的肌力变化情况，均由统一及康复师进行评估

1.4 统计学处理

2.结果

训练前，两组患者的临床症状对比均无统计学意义，P＞0.05；训练后，观察组运动功能、日常生活能力、神经缺损以及肌力状态均有明显好转，且好转程度优于对照组，两组数据差异显著，详情见表1。

表1 比较两组患者训练前后症状变化情况（n=45，分）

3.讨论

偏瘫患者不仅肢体功能、生活自理能力严重丧失，内心也受到极大打击，对其家庭乃至社会均带来严重负面影响，目前除基本内科药物治疗外，康复训练是提高偏瘫患者生活质量、降低致残率的主要方式之一。而康复器械在偏瘫康复锻炼中占据重要地位，传统康复器械一直受到临床广泛运用，因其具有操作简单、安全可靠、实惠及所占空间小等优势在各大医院更是不可或缺[3]。近年来越来越多的学者在传统康复器械上加以改进，多功能复合型康复器械及康复治疗机器人正逐渐被临床青睐并应用，甚至取代传统康复器械，实现功能多样化、操控自动化、方案个体化等[4-5]。

本研究针对45例偏瘫患者采用康复器械进行治疗，结果显示该组运动功能、肌力程度、日常生活能力均有明显改善，且该组神经功能缺损程度在接受系统的康复锻炼后，也有明显恢复，均优于行常规内科治疗与护理的患者。由此可见康复器械能够更好满足康复治疗的个体化、全面化，对争取提高生活自理能力具有重要的意义。

综上所述，康复器械在偏瘫的康复治疗中发挥着重要作用，加快患者肢体功能恢复的速度，特别是对于发展中国家的基层医院，更值得进一步加强和拓展。

[1]张国平.康复器械对偏瘫患者肢体功能恢复的作用分析[J].中国伤残医学，2013，21(5):287.

[2]陈小花，吴惠平，周东容，等.四肢联动锻炼仪在康复治疗中的研究进展[J].中华现代护理杂志，2015，21(16):1980-1981.

[3]丁岚，张玫，郑卫娟，等.偏瘫患者使用多用康复绳梯的制作与应用[J].护理实践与研究，2016，13(3):152-152，153.

[4]何亚峰，张光南，干为民，等.基于物联网技术的康复训练器械设计与研究[J].常州工学院学报，2014，27(1):6-8，18.

[5]陶小英，司马振奋，邵寅芳，等.上肢训练器在偏瘫患者功能恢复中的价值[J].中国康复，2016，31(3):214.