耳穴贴压减轻膝关节术后疼痛的临床观察

刘舒力

（广东省中山市中医院骨三科（关节专科） 广东 中山 528400）

骨科患者在手术之后往往会伴随着较大的疼痛，给患者的心理和生理造成了严重的影响。骨科术后往往采用注射或口服镇痛药物缓解和消除疼痛，但是该种方法往往费用较高且副作用较大。并且临床调查研究表明采用镇痛药物缓解术后疼痛持续时间短且容易上瘾，极不利于患者身心健康[1]。耳穴贴压是目前临床上借助于中医理论镇痛的有效实践，且临床镇痛效果较佳。在本文的研究中就采用耳穴压豆镇痛法缓解膝关节术后疼痛，取得了较好的临床效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月到2017年6月收治的100例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组。两组患者基本资料具体见表1。纳入标准：（1）心电图、血常规等各项指标处于正常状态；（2）无精神类、感染类和免疫性疾病；（3）思维清晰，表达清楚；（4）之前未曾接受过膝关节置换术。排除标准：胶带或者究竟过敏者。告知患者研究的目的、意义以及方法后，患者同意参加研究并签署知情同意书。两组患者基本资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），研究具有可行性。

表1 两组患者基本资料

1.2 方法

患者在术后对患者进行耳穴贴压法消除疼痛，使用酒精对患者的耳廓进行消毒。借助于探棒对选取的穴位进行按压，待寻得敏感部位后取王不留行籽置于患者的耳穴部位指导患者使用手指对耳廓前后进行按压，开始轻触随后加重力量[2]。待患者出现酸胀麻疼等感觉后，对穴位进行按压直至耳廓发红位置。每天坚持按压，尤其是在进行功能锻炼前以及换药前。对照组患者遵从医嘱按时按量使用镇痛药物，直至疼痛消失位置[3]。

1.3 评价方法

对患者术后各个时间段的疼痛平均分进行评估和统计，分值越高代表患者疼痛越剧烈。在对镇痛效果进行评价时，以显效、有效、无效进行划分。显效指患者疼痛得到了明显的缓解，疼痛评分不大于3分；有效指疼痛得到了一定程度的改善，疼痛评分在3～5分之间；无效指疼痛感无变化，疼痛评分大于5分[4]。采用自行设计的满意度调查表统计分析两组患者对镇痛效果的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疼痛控制效果 具体见表2。

表2 两组患者疼痛控制效果

2.2 两组患者睡眠质量比较 具体见表3。

表3 两组患者睡眠质量比较

2.3 两组患者满意度比较 具体见表4。

表4 两组患者满意度比较

3.讨论

在对疾病进行治疗时不管是选用何种方法，其最根本的想法就是以最小的经济投入获取最佳的治疗效果，且治疗后无不良反应或者副作用存在。膝关节术后镇痛最为常用的治疗方法为注射或者口服镇痛药物，采用该种方法往往会产生较为明显的副作用，若长期服用还会上瘾[5]。中医理论往往采用穴位治疗，根据患者的病痛机理对不同的穴位进行按压可以取得较好的效果。耳穴贴压是一种中医理论治疗方法，可以通过刺激相关神经来减轻或者消除疼痛[6]。在本文的研究中就采用王不留行籽耳贴相关穴位，研究发现采用该种方法镇痛效果更为理想。且对患者进行耳穴贴压后，睡眠质量得到明显提升。叮嘱患者进行适当的功能锻炼，有助于促进患者关节功能早日恢复。在临床上借助于耳穴贴压法医疗费用低、副作用少，得到了众多患者的认可[7]。将中医理论应用到膝关节术后疼痛缓解中具有一定的现实意义，相对于常规镇痛药物治疗优势更为明显。

综上所述，耳穴压豆镇痛法能够有效的缓解患者的疼痛，改善患者的睡眠质量，且毒副作用小，费用少，值得在临床上推广使用。

[1]谢伟，赵永昌，杨小琴，李玉英.耳穴贴压防治低位肛周脓肿术后疼痛临床观察[J].上海针灸杂志，2017，36(02):184-187.

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[3]刘颖，刘显东，曹万军，郑金文，唐承杰，陈星宇，朱绍灵，肖鹏.子午流注法耳穴贴压治疗髌骨骨折术后痛症疗效观察[J].四川中医，2016，34(10):196-198.

[4]闫智华.耳穴贴压对全膝关节置换患者术后主观体验的影响[J].中医临床研究，2015，7(34):134-136.

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[6]马翠平.耳穴贴压应用于混合痔术后疼痛的疗效观察[J].河北中医，2014，36(04):615-616.

[7]孙春红.耳穴贴压减轻膝关节术后疼痛的临床观察[J].中国中医急症，2013，22(12):2098-2099.