穴位贴敷神阙穴联合盒灸防治痔术后腹胀临床疗效观察

杨洁 薛宇彤 苏小清

（成都中医药大学附属医院 四川 成都 610072）

痔疮是临床上最常见的肛肠疾病，目前痔疮最常见的治疗方法为手术治疗，手术治疗的并发症主要是术后腹胀。目前的治疗方案包括针灸，艾灸，药物治疗等，但疗效均不佳[1]。为了更好的防治痔后胀气，本文中研究了穴位贴敷神阙穴联合盒灸防治痔术后腹胀临床疗效，收到了良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择于2017年4月—2017年9月我院收治的痔术后患者80例作为研究对象，随机分为两组，每组40例患者。观察组：男性23例，女性17例，年龄19～65岁，平均年龄（43.3±4.5）岁。对照组：男性24例，女性16例，年龄20～67岁，平均年龄（44.1±3.9）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组：术后4小时进行盒炙治疗。将灸条点燃后置于三孔灸盒内，从脐部开始放置灸盒，置于神阙、气海、关元、中极上方一起施灸，每次15分钟，至患者感觉温热舒适，皮肤微微潮红。在盒灸神阙、气海、关元、中极的基础上，选用乌药、厚朴、莱菔子、肉桂、小茴香五味中药，将以上中药材制成细末，以凡士林油膏调制后贴敷于神阙穴。

对照组：术后4小时进行盒炙治疗。将灸条点燃后置于三孔灸盒内，从脐部开始放置灸盒，置于神阙、气海、关元、中极上方一起施灸，每次 15分钟，至患者感觉温热舒适，皮肤潮红。

1.3 疗效评价标准

显效：治疗24小时之内患者肛门排气，且腹胀症状明显缓解；有效：治疗72小时内肛门排气、腹胀症状得到一定程度改善缓解、排便趋于正常；无效：治疗72小时之内，腹胀和肛门排气症状未缓解，症状甚至加重。

在患者出院时，发放满意度调查问卷，分为，满意，基本满意，不满意三项，患者的满意度=（满意+基本满意）/总患者数x100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的临床有效率比较

观察组患者的临床有效率为95%，显著优于对照组患者的82.5%，并且具有统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组患者的临床有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者的满意度比较

观察组患者的满意度为97.5%，显著优于对照组患者的82.5%，并且具有统计学差异(P＜0.05)。

表2 两组患者的满意度比较[n(%)]

3.讨论

目前针对痔术后腹胀的治疗主要有解除尿潴留、解除便秘，而对肠胀气引起的腹胀多使用肛管排气，肛门排气管常有分泌物或难闻气体溢出，影响患者生活，且术后使用肛管排气有一定的疼痛感，对疼痛较敏感的患者还易造成后期对解便、换药的恐惧心理；患者自我形象紊乱，尊重的需求得不到满足[2-3]。在盒灸神阙、气海、关元、中极的基础上，选用乌药、厚朴、莱菔子、肉桂、小茴香五味中药，将以上中药材制成细末，以凡士林油膏调制后贴敷于神阙穴。共同构成芳香化湿，行气消滞，理气和胃之法，用以治疗痔术后腹胀，以减轻患者的痛苦，预防术后并发症，提高生活质量，提升患者满意度。目前临床主要以内服中药方剂治疗肠胀气，虽已有人尝试用外敷法治疗肠胀气，但应用于痔术后肠胀气的尚属空白[4-6]。

本文的研究结果显示，盒炙与穴位贴敷治疗，与传统的盒炙治疗相比，提高了临床有效率，患者满意度，达到了预期效果。

综上所述，穴位贴敷神阙穴联合盒灸显著提高了防治痔术后腹胀的临床有效率，提高了患者满意度，治疗效果显著，值得临床推广应用。

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[5]中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，中华中医药学会肛肠病专业委员会，中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会.痔临床诊治指南（2006版）.中华胃肠外科杂志，2006，9（5）：461-463.

[6]韩叶芬，赖丽娟，李砺，等.穴位按摩联合艾灸防治妇科腹腔镜术后腹胀[J].护理学杂志(外科版)，2010，25（16）：49-50.