全程无缝隙护理模式在危重创伤急救患者中的应用效果

田琴

（成都市温江区人民医院急诊日间病房 四川 成都 611130）

危重创伤患者具有病情严重、病情复杂多变等特点，由于自然灾害、交通、建筑等事故频发，近年来危重创伤患者发病率呈不断上升趋势，对人们的生命健康造成严重危害[1]。因此，对危重创伤患者而言，高效、迅速、科学的救治反应体系至关重要。除此之外，护理模式的运用也对危重创伤患者急救效果起到关键性作用[2]，本次探讨为危重创伤急救患者提供全程无缝隙护理模式的运用效果，现分析讨论如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年3月该院126例危重创伤患者，按护理方案的不同平分为常规、研究组，人数63例。常规组男性患者36例，27例女性患者，年龄20～72岁，平均年龄（43.82±4.62）岁，其中胸部损伤17例、四肢骨折12例、脊柱骨折10例、骨盆骨折13例、外周血管损伤11例；研究组男性患者37例，26例女性患者，年龄21～73岁，平均年龄（43.64±4.80）岁，其中胸部损伤16例、四肢骨折13例、脊柱骨折11例、骨盆骨折12例、外周血管损伤11例，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由科室护士对常规组患者实施临床传统护理方案，包括基础急救护理、护理评估、环境管理、对症护理等。研究组在常规护理基础上实施全程无缝隙护理模式，立即对危重创伤患者进行现场急救，做到院前院内无缝隙衔接，并根据患者情况迅速进行分诊。由护理经验丰富人员对患者创伤进行快速评估，包括气道、呼吸、出血、循环、意识、感知觉等情况。由各个分区护理人员负责急救工作，开展急救护理模式，维持患者气道通畅，及时清除患者呼吸道分泌物，必要时行气管插管，采用机械辅助通气方式改善患者缺氧情况，迅速补充血容量，做好术前釆血配血等相关准备工作。外周血管损伤患者应及时进行加压包扎，妥善固定骨折部位，由专人备好抢救器械及药品。急诊手术室应时刻处于备用状态，由管理人员统一进行调配，重度创伤患者直接送入急诊手术室。全体医护人员应熟练掌握危重创伤患者的抢救流程、术后护理、护理配合等环节，具备过硬的理论知识水平及临床实践能力，可熟练进行除颤、心肺复苏等护理操作，加强与急救中心的交流与合作，从根本上提升抢救效率。

1.3 观察指标

分析对比两组SAS、SDS及生活质量评分，将焦虑量表（SAS）与抑郁症量表（SDS）作为评价标准，以低于50分为无焦虑、抑郁；50～60分为轻度焦虑、抑郁；61～70分为中度焦虑、抑郁；高于70分为重度焦虑、抑郁。采用生活质量评分量表（QOL）对比两组患者生活质量，包括心理功能、躯体功能、社会功能、情感职能等，总分60分，分值越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学处理

使用SPSS 13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者SAS、SDS、QOL评分均显著优于常规组，P＜0.05，参考表 1。

表1 两组SAS、SDS评分及生活质量评分对比

3.讨论

危重创伤患者病情严重，干预不及时造成病情延误，错过最佳急救时机，对患者机体造成不可逆损伤，且致残率及致死率均较高；全程无缝隙护理模式的实施可在某种程度上提升抢救效果[3]，改善患者预后。

全程无缝隙护理模式强调在院前院内进行无缝隙衔接，并对危重患者进行现场急救，根据患者受损程度进行分诊分流处理[4]，可有效提升急救效率，避免不必要的医疗资源浪费。急诊科全体医护人员应充分体现全程无缝隙护理理念，按规范性护理流程对危重创伤患者进行急救，科学进行人员调配分工，保障急救工作有条不紊的顺利进行，有利于缩短抢救时间，提升急救护护理水平[5]。本文对研究组患者实施全程无缝隙护理模式，研究组患者SAS、SDS、生活质量评分为显著优于常规组（P＜0.05）。说明将全程无缝隙护理模式运用于危重创伤急救患者中效果较好。

综上所述，对危重创伤急救患者实施全程无缝隙护理模式，有利于改善患者生活质量，减轻负性情绪，具备临床意义与价值。

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