综合护理在系统性红斑狼疮肾炎患者中的应用

陈丽莉

（湖北省荆州市第一人民医院风湿免疫科 湖北 荆州 434000）

引言

系统性红斑狼疮性肾炎属于一种脏器炎性自身免疫组织疾病，通常多发生在中青年女性身上。关节炎、肾脏受损以及发热等症状为系统性红斑狼疮性肾炎的主要临床表现。因病情容易复发，所以在对系统性红斑狼疮性肾炎患者进行一般护理的过程中还需针对受损脏器实施专门的护理。根据相关研究得知，通过综合护理法来对系统性红斑狼疮性肾炎患者实施护理有着很好的疗效。本研究则针对综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎患者中的应用进行详细的探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年11月入住我科的系统性红斑狼疮性肾炎患者60例，临床症状为肾脏受损、关节疼痛以及发热等；通过B超引导下经皮肾穿刺后得到了确诊；和原卫生部最新制定的诊断系统性红斑狼疮性肾炎的相关标准相一致；本研究得到了院伦理委员会的允许。随机将患者分成对照组和观察组，每组30例。在观察组中包含有5例男性，25例女性；年龄处于15.9～59.3岁之间，平均为（36.9±4.9）岁；病程处于0.6～9.4年之间，平均为（4.3±0.5）年。在对照组中包含有6例男性，24例女性；年龄处于15.7～59.2岁之间，平均为（36.8±4.7）岁；病程处于0.8～9.4年之间，平均为（4.2±0.6）年。对两组患者的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），有一定的可比性。

1.2 综合护理方法

1.2.1 饮食护理 系统性红斑狼疮性肾炎患者一直处于尿蛋白指数偏高的状态下，蛋白质的大量流失使得很多患者都患有低蛋白血症，因此，需让患者适当的补充蛋白，对于维生素B以及维生素C要小心摄取。对于处于急性期的患者来说，其在饮食上需保持清淡，食盐要尽量少食用，等到水肿以及血压缓解之后，再进行正常的饮食，不可以对生冷刺激的食物做出食用，而需摄取大量的新鲜水果和蔬菜，另外，还要适当控制水的摄取量。对于处于缓解期的患者来说，需摄入适量的优质低蛋白，以对患者保持正常的能量供应做出确保。

1.2.2 心理护理 对患者进行详细的说明，表示系统性红斑狼疮性肾炎属于一种慢性疾病，要想完全治愈需要很长的时间，且很容易复发，若患者情绪不稳定，则会对治疗效果造成影响，护士需和患者之间进行不断的沟通和交流，让其保持乐观，另外，还要和患者家属保持时刻的联系，表示家属需给予患者关怀，使其树立信心，让患者有效配合治疗。若实施长时间的激素治疗，发生不良反应是很正常的，但不可以私自随意增加或减少药量，这样极易引发严重的不良反应。在有不良反应发生，需尽快联系医生实施一定的调整，不能私自停药，另外，护士需对患者进行不断的安慰。

1.2.3 舒适环境 系统性红斑狼疮性肾炎患者通常抵抗力较低，在治疗过程中如果没有进行有效控制，则很容易感染。所以患者的病房需时刻保持干净清新，定期通风，室内需经常进行整理。要在患者病房内安装窗帘，以防止阳光暴晒，导致患者病情更为严重。患者在户外活动时需进行全面的防晒，阳光暴晒会使得患者病情加重。

1.2.4 口腔护理 口腔溃疡属于系统性红斑狼疮性肾炎患者很容易出现的一种并发症，且极易复发。由于患者对抑制剂以及激素进行了使用，使得口腔极易滋生细菌，让患者承受很大的痛苦。护理人员需让患者保持口腔卫生，若出现溃疡现象，则进行西瓜霜的涂抹。

1.2.5 疼痛护理 系统性红斑狼疮性肾炎患者经常出现关节疼痛的现象，护士需将患者关节置于功能位置，并通过热敷以及理疗等措施来让患者减少疼痛感，以避免关节受压，按照医嘱进行定期的服药，必要时可服用一定的止痛药物。

1.3 观察指标

对两组患者在并发症以及护理满意度方面进行观察。在患者出院前进行护理满意度的调查，由医护人员进行问卷的发放，评分为0～100分，80～100分属于满意；60～79分属于一般；0～59分属于不满意。满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

基于SPSS 20.0统计学软件来对数据实施处理，计量资料以±s来进行表示，对t检验做出运用；计数资料则运用χ2检验。其中，P＜0.05表示的是差异有统计学意义。

2.结果

2.1 并发症

对于观察组患者，有2例水肿现象出现，1例高血压症状，1例疼痛症状，并发症发生率表现为13.3%（4/30）；对于对照组患者，有4例水肿现象出现，2例高血压症状，2例疼痛症状，1例口腔感染症状，并发症发生率表现为30.0%（9/30）。观察组患者在并发症发生率方面相比对照组来说要低一些，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组患者在护理满意度方面相比对照组来说要高一些，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 两组患者护理满意度比较[例（%）]

3.讨论

通过研究能够得知，观察组患者并发症发生率相比对照组来说要低一些，护理满意度相比对照组来说要高一些，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此能够得知，综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用有着很好的效果，能够对患者在负性情绪上进行缓解，使患者积极参与治疗，对患者在预后效果方面做出改善，避免并发症的发生，可以在临床上进行广泛的推广和应用。近年来，学者们通过研究得知，综合护理可以在多种慢性病中进行有效运用，对患者在生活质量方面做出改善，但当前还没有一个统一的标准。所以，需针对统一的系统性红斑狼疮患者综合护理模式进行全面完善的构建，以对SLE患者在综合护理效果方面实现有力提升。

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[2]程琳，许瑞宝.延续护理在系统性红斑狼疮出院患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，07:187-189.

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