护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

侯欢欢

（解放军159中心医院呼吸内科 河南 驻马店 463000）

呼吸机相关性肺炎是指在ICU病房机械通气48h到拔管后的48h这一段时间患者发生肺炎的现象[1]，是患者获得性肺炎的主要类型之一，还是患者进行机械通气时发生的一种普遍而严重的并发症，患者发生呼吸机相关性肺炎后不仅导致患者无法去除呼吸机，而且延长了住院的时间，甚至严重的会对患者的生命安全造成威胁，可能会导致死亡。本研究就对我院2016年5月至2017年6月的ICU病房中的护理人员进行呼吸机相关性肺炎中的预防知识进行护理教育培训后取得的效果进行回顾性分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月至2016年6月，在ICU病房治疗的100例患者，其中男性64例，女性36例；年龄在16～80岁，平均年龄为（42.32±4.2）岁。将于2015年3月—2016年3月在ICU病房治疗的110例患者作为对照组，对照组的患者入选标准和上述实验组的患者一致。对两组患者的性别、年龄、疾病 的种类进行对比无明显的差异统计学意义，可以进行其他的实验。

1.2 诊断标准

诊断标准根据中华医学会呼吸学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》草案进行。（1）进行机械通气48h以上，X胸片显示肺部有浸润病灶；（2）在使用呼吸机之后出现了体温37.5℃的发热现象、气道分泌物增多或脓性分泌物、外周血白细胞增多的现象。

1.3 方法

对我院的30名护理人员在2016年4月进行预防呼吸机相关性肺炎的专业护理培训。培训内容主要包括机械通气患者的口腔护理以及体位护理、预防呼吸机相关性肺炎的循证护理、呼吸机相关操作前后消毒手知识、呼吸机的应用护理、正确更换呼吸机管路的护理、呼吸道管理相关知识等。聘请呼吸机治疗和相关的护理专家，对护理人员进行如何预防呼吸机相关性肺炎等 知识进行针对性的讲解。护理人员培训后由护士长对参加培训的30名护理人员进行考核。对照组的患者进行常规的护理模式。对进行护理教育前后的患者的认知行为变化情况以及呼吸机相关性肺炎的发生率进行对比。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者护理认知对比

由表1可知护理教育前后护士认知情况结果对比具有统计学意义（P＜0.05）。从以上数据统计结果可知，护理人员对标准化的护理程序较培训教育前有所提高。

2.2 患者发生呼吸机相关性肺炎的结果对比

由表2可知护理教育前后者发生呼吸机相关性肺炎的结果对比具有统计学意义（P＜0.05）。从统计的数据结果表明在经过系统的培训之后，呼吸机相关性肺炎的病发率明显降低。

表1 护理教育前后护士认知变化情况

表2 护理教育前后ICU病房呼吸机相关性肺炎发生率比较

3.讨论

本研究结果表明，在进行预防呼吸机相关性肺炎护理教育前，我院ICU的大部分护理人员对预防呼吸机相关性肺炎的专业护理知识处于认知率较低的状态，对呼吸机相关性肺炎的预防的重要性缺乏认识。导致这方面的原因可能是在ICU工作的特殊性，因为此病区的护理工作繁重，护理人员没有足够的时间去学习预防呼吸机相关性肺炎的知识，在工作中护理不到位。因此对ICU病房中的护士进行预防呼吸机相关性肺炎的专业护理知识的培训时非常必要的。在对ICU病房当中的30例护理人员进行专业的呼吸机相关性肺炎中的预防相关知识的护理教育后，护理人员对标准化的护理程序较培训教育前有所提高，同时进行护理教育后护理的100例ICU病房患者当中，有6例患者出现了呼吸机相关性肺炎，疾病的病发率为6.0%，要低于2014年-2015年没有进行强化护理教育培训时呼吸机相关性肺炎的疾病的发病率12.7%（14/110）。结果表明，护理人员在经过护理教育后，呼吸机相关性肺炎的病发率率明显降低，两组患者的发病率进行对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对呼吸机相关性肺炎进行护理教育可以有效的降低患者发生呼吸机相关性肺炎的概率，从而使患者更好的恢复健康，也值得在临床上进行推广应用。

[1]应秀东.ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素与对策[J].中国医药科学，2012，12(3):114-118.

[2]郭翠华，孙玉梅，郭伟.呼吸机相关性肺炎的相关危险因素研究[J].护士进修杂志，2008，23(4)：320-322.

[3]陈玉平，李星，鲁玫，等.IcU护士对呼吸机相关性肺炎非药物预防措施执行的依从性[J].中华医院感染学杂志，2012，22(15)：3248-3249.