腹部B超和阴道B超用于异位妊娠诊断中的临床价值比较

杨阿芳 曾艳

（1四川省凉山州第二人民医院腹部彩超室 四川 凉山州 615000）（2四川省攀枝花市中西医结合医院特检科 四川 攀枝花 617000）

异位妊娠就是常说的宫外孕[1]，具体指的是受精卵没有在子宫内着床发育[2]。本文主要分析在异位妊娠患者诊断过程中运用腹部B超与阴道B超的不同诊断效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本选取自本院50例患者，样本选取时间为2016年1月—2017年1月。采用随机盲选法将所有患者分为对照组（25例）与观察组（25例），对照组患者最小年龄22岁，最大年龄38岁，年龄均值为（27.1±3.4）岁，孕周最长为41周，最短为37周，平均孕周为（38.3±1.4）周，经产妇5例，初产妇20例；观察组患者最小年龄23岁，最大年龄38岁，年龄均值为（28.1±4.4）岁，孕周最长为42周，最短为38周，平均孕周为（39.3±1.3）周，经产妇15例，初产妇10例，两组患者在性别、年龄、孕周、产次等方面差异统计学意义不成立，可以进行比较。

1.2 方法

（1）对照组患者采用腹部B超检查方法：在检查前，需要保证患者膀胱充盈，然后在患者下腹部采用纵切、横切、斜切的方式进行B超检查，观察患者子宫体积的大小以及患者宫腔内妊娠囊的存在性质，患者子宫附件与子宫直肠凹处的异常现象，患者盆腔内是否含有液性暗区。（2）观察组患者采用阴道B超检查，让患者膀胱保持排空状态，选取患者膀胱截石位，给检查探头涂抹耦合剂，并且沾上2%碘伏溶液，缓慢深入患者阴道，运用纵向与横向的形式进行检查，观察患者子宫体积的大小以及患者宫腔内妊娠囊的存在性质，患者子宫附件与子宫直肠凹处的异常现象，患者盆腔内是否含有液性暗区。

1.3 观察标准

（1）诊断符合率（输卵管异位妊娠、卵巢异位妊娠、宫颈异位妊娠、子宫角部异位妊娠）；（2）不同类型异位妊娠诊断结果（破裂型、未破裂型、流产型）

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 诊断符合率，见表1。

表1 两组患者诊断符合率（n%）

2.2 不同类型异位妊娠诊断结果，见表2。

表2 两组患者不同类型异位妊娠诊断结果（n%）

3.讨论

异位妊娠这种疾病的发病率较高[4]，根据有关资料记载已达到1%[5]，并且正在逐年上升，该病是妇产科一种常见的急腹症[6]，同时也是孕妇死亡的主要原因之一，异位妊娠的分类根据受精卵的不同着床部位而区分，有卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠等，而治疗方式需要根据诊断类型来确定，所以对于异位妊娠的诊断而言对于其治疗效果有着重要的影响，常规诊断方式有腹部B超与阴道B超。

在本次研究当中，对照组患者采用腹部B超进行诊断，观察组患者采用阴道B超进行诊断，观察组30例患者中，输卵管妊娠诊断例数为8例、卵巢妊娠诊断例数为6例、宫颈妊娠诊断例数为9例、子宫角部妊娠诊断例数为6例，诊断符合率为96.7%。对照组患者中，输卵管妊娠诊断例数为6例、卵巢妊娠诊断例数为5例、宫颈妊娠诊断例数为5例、子宫角部妊娠诊断例数为4例，诊断符合率为66.7%，观察组患者诊断符合率明显高于对照组患者（P＜0.05)。观察组患者中破裂型确诊10例，诊断出9例，诊断成功率为90.0%、未破裂型确诊14例，诊断出13例，诊断成功率为92.9%、流产型确诊6例，诊断出6例，诊断成功率为100.0%，总准确率为93.3%；对照组患者中破裂型确诊10例，诊断出5例，诊断成功率为50.0%、未破裂型确诊14例，诊断出9例，诊断成功率为69.2%、流产型确诊6例，诊断出4例，诊断准确率为66.7%，总成功率为60.0%。

综上，本次研究证明，在异位妊娠患者诊断过程中运用阴道B超进行诊断，有利于提高诊断准确率，且适合在各种类型的异位妊娠患者诊断中进行运用。

[1]王璐.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析[J].中外医疗，2012，31(9):22.

[2]张奕.阴道B超与腹部B超在异位妊娠中的临床价值对比分析[J].中外医疗，2013，32(21):178，180.

[3]郑向君.腹部B超与阴道B超技术对异位妊娠诊断的临床价值[J].当代医学，2016，(1):94-95.

[4]罗翠娟.阴道B超与腹部B超应用于异位妊娠诊断中的对比分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(20):245-246.

[5]张爱.对比阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断的临床价值[J].医学信息，2015，(20):169-169.

[6]郑彩华.腹部B超与阴道B超用于异位妊娠诊断的临床价值比较[J].基层医学论坛，2016，20(15):2074-2075.