多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的效果观察

史少明

（南京市高淳人民医院呼吸科 江苏 南京 211300）

引言

支气管哮喘即为临床上的哮喘病，是一种慢性变态反应性气道炎症疾病，其主要特征为气道炎症、气道阻塞以及气道高反应性，常见于儿童慢性呼吸道疾病之中。这一疾病的临床表现为喘息、咳嗽、胸闷、以及呼吸困难等。就目前而言，对这一疾病尚未有特异性治疗方法。本研究对采用多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果进行观察分析，并总结报告如。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对2015年9月—2017年6月间我院收治的104例支气管哮喘住院患者进行对比治疗研究，104例患者随机均分为观察组与对照组，对照组采用氨茶碱进行治疗，观察组采用多索茶碱联合布地奈德进行治疗，两组患者中共有男性66例，女性38例，年龄在11～62岁间，平均年龄（25.4±6.7）岁。两组患者在一般资料上不存在显著差距，有可比性（P＞0.05），且所有患者均符合由中华医学会呼吸病学会指定的哮喘诊断标准以及分度标准。

1.2 方法

对照组进行氨茶碱治疗，以氨茶碱250mg+0.9%生理盐水250mL进行静脉滴注，每天两次，并对患者进行常规的营养支持、高浓度吸氧、纠正水电解质紊乱、糖皮质激素静滴等治疗。观察组在对照组基础上加用多索茶碱300mg+0.9%生理盐水250mL进行静脉滴注，每天一次，并联合使用雾化吸入布地奈德200μg/次，每天3次，如患者在治疗期间出现支气管或肺部感染症状，则给予抗生素治疗。疗程持续7d。

1.3 疗效评定

本次研究的治疗效果评定如下：显效，患者的气喘、胸闷症状消失，X线显示肺野透光度有显著降低，肺功能得到完全好转。有效：患者的气喘、胸闷症状得到明显好转，哮喘情况对比治疗前有明显改善，肺野透光度未出现明显好转，肺功能出现一定好转。无效：患者的症状经治疗后未出现明显好转。

1.4 统计学分析

本研究中所得数据采用SPSS 18.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当（P＜0.05）时，差异有统计学意义。

2.结果

观察组52例患者的治疗效果为：显效30例，有效19例，无效3例，总有效率为94.2%；对照组52例患者的治疗效果为：显效23例，有效20例，无效10例，总有效率为80.8%。详见表1。

3.讨论

作为一种慢性炎症性疾病，支气管哮喘的病程时间长，进展期长，易出现反复迁延不愈，在病情加重的情况下能造成肺炎及肺气肿等，这一疾病的发病机制在目前来看，尚未完全清晰，患者在发病时感觉痛苦，对其生活治疗有较为严重的影响。就目前来看，导致支气管哮喘出现的原因主要有过敏、感冒或上呼吸道感染、非特异性理化因子吸入、过度劳累以及精神因素或者职业性疾病等。

对哮喘的治疗药物主要有抗炎药以及支气管舒张药两大类，布地奈德作为一种无卤素的糖皮质激素，其在局部组织抗感染方面的作用非常明显。可以对平滑肌细胞、内皮细胞以及溶酶体膜的稳定性提供帮助，并抑制支气管收缩物质的合成作用，对于减轻抗原与抗体在结合时所出现的酶促过程也有较好效果，此外，这一药物可无需经血液循环而直接进入靶细胞，即便在进入血液后，也不易在肝脏中灭活，加之其产生的降解产物的生物学活性较低，因而不会出现糖皮质激素应用于全身时的不良反应，有较好的耐受性。支气管哮喘中应用茶碱类药物进行治疗属于传统的治疗方法，茶碱类药物的具备一定的抗炎作用，且对于松弛呼吸道平滑肌有较好效果，但在静脉注射过程中有可能会引发中毒，加之此类药物对于胃肠道、心血管以及神经系统的不良反应相对较多，因而需寻找相应的代替药物。而多索茶碱作为新一代的茶碱类甲基嘌呤衍生物，其对于抑制细胞因子释放及炎症介质，进而控制呼吸道的炎症发展有较大帮助，还可通过对呼吸道平滑肌中的磷酸二酯酶进行抑制而达到支气管扩张的目的。本研究中，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），证明以多索茶碱联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘的治疗效果要更优于传统的茶碱类药物。

综上所述，采用多索茶碱联合布地奈德雾化吸入的治疗效果显著，加之其不良反应发生率低，因而具有较高的临床应用价值，值得进行推广。

表1 两组患者的治疗结果对比（%）

[1]李艳春.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10(15):110-110，111.

[2]杨艳霞.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9(12):8-9.

[3]李秀杰.多索茶碱片联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的临床效果[J].医疗装备，2017，30(6):157-158.

[4]林兴友.多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的疗效及对气道重塑、呼吸功能的影响[J].海南医学院学报，2014，20(1):57-59.