地塞米松注射液治疗口腔溃疡的临床疗效观察

毛文香

（四川省民政康复医院 四川 成都 610011）

口腔溃疡是一种临床上较为常见的口腔黏膜疾病，发生在患儿的口腔黏膜。该疾病可对患儿的正常饮食造成一定的影响，同时会给患儿带来较大的痛苦，严重影响患儿的生活质量。因此，需要临床上采用科学合理的治疗方案对口腔溃疡患儿进行及时有效的治疗，积极的提高患儿的生活质量[1]。本次研究就地塞米松注射液治疗口腔溃疡的临床疗效进行分析，总结如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

在2016年3月至2017年5月选取儿科门诊60例口腔溃疡患儿进行分析，采用随机抽签分类法将所有的患儿分为参照组和研究组，每组实验样本为30例。

参照组，男16例，女14例，患儿的最大年龄是12岁，最小年龄2岁，平均年龄（6.8±0.5）岁，病程4～8天，平均（5.9±0.3）天。研究组，男17例，女13例，患儿的最大年龄是13岁，最小年龄是3岁，平均年龄（7.6±0.5）岁，病程5～10天，平均(7.2±0.2)天。

纳入标准：所有患儿均符合口腔溃疡的临床诊断标准；均具有口腔黏膜局部红肿、中心溃疡、疼痛以及糜烂等各种临床症状；所有患儿无其他口腔黏膜病变性疾病；所有患儿均是在家属自愿的情况下签署责任同意书。排除标准：排除具有严重的口腔黏膜疾病的患儿；排除不愿意积极的配合治疗的患儿；排除具有严重的器质性病变的患儿。本组研究中两组患儿的基线资料可比，差异不显著，P＞0.05。

1.2 研究方法

研究组采用地塞米松注射液治疗，采用生理盐水清洁口腔后，在患儿的溃疡表面采用地塞米松注射液配成1:10浓度局部喷涂，每天4次。参照组采用维生素B2进行治疗，口服，每次2.5～5mg/kg，每6h用药一次。

1.3 观察指标

（1）治疗效果

患儿的治疗效果分为显效：溃疡面全部愈合，口腔黏膜未见明显的充血，患儿疼痛缓解程度明显降低，体温全部恢复；有效：溃疡面逐渐愈合，口腔黏膜少见充血，疼痛缓解程度有所降低，体温及饮食逐渐恢复；无效：溃疡面未见愈合，可见明显的充血，病情加重。

（2）溃疡愈合时间以及疼痛缓解程度

采用疼痛视觉模拟评分评估患儿的疼痛缓解程度，通过患儿的哭层度及进食困难层度进行评估，患儿的哭闹次数及进食评估为0次，表示为无痛；患儿的哭闹次数及进食评估为＞10次，表示为剧烈疼痛；患儿的哭闹次数及进食评估为0～3次，表示为轻度疼痛；患儿的哭闹次数及进食评估为4～6次，表示为中度疼痛；患儿的哭闹次数及进食评估为7～10次，表示为重度疼痛。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，溃疡愈合时间、疼痛缓解程度为计量资料，治疗效果为计数资料，分别采用（±s），（n，%）表示，用t，χ2检验。两组数据差异明显，即P＜0.05。

2.结果

2.1 治疗效果

研究组患儿的治疗总有效率（96.67%）显著高于参照组患儿的治疗总有效率（73.33%），P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果分析[n(%)]

2.2 溃疡愈合时间以及疼痛缓解程度

研究组患儿的溃疡愈合时间明显短于参照组，疼痛缓解程度明显低于参照组，P＜0.05，见表2。

表2 溃疡愈合时间以及疼痛缓解程度（±s）

表2 溃疡愈合时间以及疼痛缓解程度（±s）

组别 例数 VAS评分(分) 溃疡愈合时间（d）参照组 30 1.99±0.71 5.36±1.52研究组 30 1.02±0.26 2.48±1.21 t-- 7.0266 6.2622 P-- ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

口腔溃疡作为口腔科在临床上较为常见的口腔黏膜疾病，主要发生于患儿的两侧颊黏膜、舌缘、唇、牙龈、舌缘以及软腭等部位，临床表现为单个或多个椭圆形或圆形的溃疡面，发病时患儿的溃疡部位具有十分强烈的疼痛，使得患儿无法正常饮食，食欲受到一定的影响，由于该病具有反复发作等特点，使患儿非常痛苦，严重影响患儿的日常生活和正常学习[2]。

本次研究中，采用地塞米松注射液治疗口腔溃疡患儿，研究组患儿的治疗总有效率（96.67%）显著高于参照组患儿的治疗总有效率（73.33%）；患儿的溃疡愈合时间明显短于参照组，疼痛缓解程度明显低于参照组，P＜0.05，究其原因：地塞米松注射液是一种肾上腺皮质激素，具有较好的抗炎、抗过敏作用，可抑制患儿的炎症局部血管扩张，进一步降低血管额通透性，减少患儿的血浆渗出和细胞浸润，从而能减弱或消除患儿炎症部位的红、肿、热、痛等临床症状，可进一步减少患儿的溃疡表面炎性渗出，加速患儿的溃疡愈合，综合提高治疗效果[3]。另外，在日常的生活中需要注意避免引起溃疡发作的饮食因素，尽量少食用刺激性强的食物，养成良好的口腔卫生习惯以及饮食习惯。

结合上述研究，采用地塞米松注射液治疗口腔溃疡患儿，患儿的治疗效果显著，溃疡愈合时间较短，疼痛缓解程度较低，值得临床进一步的学习与借鉴。

[1]唐蕾，江春霞，朴淑娟等.用HPLC法同时测定口腔溃疡膜中克霉唑和地塞米松磷酸钠的含量[J].药学服务与研究，2016，16(6):457-459.

[2]杨文华.醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].天津药学，2014，26(3):41-42.

[3]姚乐阳.地塞米松注射液联合西咪替丁治疗小儿手足口病引起的口腔溃疡临床观察[J].数理医药学杂志，2016，29(6):872-873.