丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者生活质量的影响

刘华

（江苏省昆山市千灯人民医院 江苏 昆山 215341）

引言

冠心病心绞痛是一种常见于冠心病患者的病症，患者的主要症状为胸部不适、疼痛等，严重时可诱发心肌梗死而增加死亡风险。常规治疗措施为稳定粥样斑块和抑制血小板黏附聚集等，虽具有一定的疗效，但仍无法使患者十分满意。本研究将38例冠心病心绞痛患者应用丹参多酚酸盐治疗，现作如下报告。

1.临床资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月—2016年12月我院接治的76例冠心病心绞痛患者，将其随机分为两组。治疗组38例，男21例，女17例；年龄38～77岁，平均（64.09±7.82）岁。对照组38例，男23例，女15例；年龄40～79岁，平均（65.16±8.93）岁。两组的一般资料均可比（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采取监测心电、吸氧、卧床休养等措施，并口服他汀类药物、抗血小板药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂、静滴硝酸甘油等。治疗组在对照组治疗基础上再静滴丹参多酚酸盐，100mg×2瓶/盒（上海绿谷制药有限公司，国药准字Z20050248），取200mg加至250ml5%葡萄糖注射液中静滴，1次/d。两组患者若有高血压，糖尿病、高脂血症则相应给予治疗。治疗2w后，比较两组疗效和生活质量情况。生活质量评估应用美国Cramer制作的生活质量评分量表，包括药物影响等项目，总分0～100分，评分越高，生活质量越高。

1.3 疗效评定

当心绞痛发作次数减少幅度超过80%，发作持续时间和发作程度明显下降，恢复正常心电图时为显效；当发作次数减少幅度介于50～80%，发作持续时间和发作程度有所下降，心电图缺血下降ST段下移减少幅度超过50%时为有效；当未达到上述指标时为无效。

1.4 统计学方法

本研究相关数据用SPSS 17.0分析，计数、计量资料（±s）间差异比较分别应用χ2、t检验，（P＜0.05）时具统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效比较

治疗组、对照组的总有效率分别为92.11%、71.05%，相比差异具统计学意义（χ2=5.6034，P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较[n(%)]

表2 两组生活质量情况比较（±s）

表2 两组生活质量情况比较（±s）

组别 例数 药物影响 社会能力 认知功能 精力状态 生活满意度 情绪状况 生活质量总评分治疗组 38 70.38±7.26 71.46±7.08 65.91±6.72 63.25±6.03 68.47±5.82 49.25±6.31 80.65±7.34对照组 38 61.19±6.84 64.37±6.53 55.86±6.14 54.77±5.49 55.03±6.15 40.68±6.07 71.22±6.83 t 5.6795 4.5378 6.8060 6.4102 9.7847 6.0337 5.7979 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组生活质量情况比较

治疗后，治疗组的各项生活质量指标评分和生活质量总评分均高于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

冠心病心绞痛是因患者冠状动脉变狭窄后，无法提供心肌代谢足够的血流，从而增加心肌负荷量并引起短暂性缺氧缺血所致。常用的治疗措施为应用他汀类、低分子肝素、硝酸酯类药物以减小血脂、增强心肌功能和舒张血管，若病情严重则应用介入手术治疗。然而，传统的西医治疗无法根治疾病，患者需长期服用，久之引起多种不良反应，影响治疗依从性[1]。中医学认为该病属于“心痛”、“胸痹”之范畴，病因为阴阳、气血亏虚，瘀血、寒凝、痰浊、正气虚阻塞心脉、血气运行，诱发疼痛、胸闷等症状，故治疗应通络化瘀、活血益气等[2]。

本研究探讨分析了丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效和生活质量。丹参多酚酸盐提取自中药丹参，具有良好的抗动脉粥样硬化、再生血管、保护血管内皮、抗凝、抑制血小板聚集、抗氧化、清除自由基等作用，可改善冠脉血流，降低心肌氧耗，增加机体抗缺血能力，促进局部微循环，达到通脉、化瘀、活血、保护心血管的目的[3]。研究结果显示，治疗组的总有效率高于对照组，治疗后的各项生活质量指标评分和总生活质量评分高于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，丹参多酚酸盐可有效治疗冠心病心绞痛，可改善患者的生活质量，具有临床推广应用价值。

[1]温河，孙文冰.注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].临床医学工程，2016，23(2):223-224.

[2]曲爱民，张吉敏.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性分析[J].中国医药科学，2015，5(18):40-43.

[3]胡刚宇.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者生活质量的影响[J].现代实用医学，2015，27(3):305-306.