急性胰腺炎消化内科综合治疗分析

李建中

（四川省司法警官总医院 四川 成都 610000）

恶心、呕吐、急性腹痛是急性胰腺炎的临床症状，其是临床上常见的疾病，严重的甚至会致使发生腹膜炎及休克的现象[1]。近些年，随着经济社会的发展，人们生活水平的提升，急性胰腺炎的发病率呈现出逐渐上升的趋势，对患者的生命安全及身体健康造成了极大的影响作用，且患者的病死率也逐渐上升[2]。此种患者起病发病的原因较为复杂，会发生胰腺坏死、自身性出血、水肿等急性炎性反应[3]。此次研究通过对急性胰腺炎患者采用消化内科的综合治疗方法，分析了消化内科治疗急性胰腺炎的临床疗效，可将患者的生活质量显著提高，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月至2016年7月，在我院接收治疗的72例急性胰腺炎患者，治疗方法是消化内科的综合方法，且所有患者都符合急性胰腺炎的临床诊断标准。包括男士38例，女士34例，年龄在（32～74）岁。所有患者都表现出上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。其中因为暴饮暴食导致发病10例，因为嗜酒原因导致发病18例，因为胆源性导致发病21例，因为高脂饮食进食导致发病23例。其中合并高血压14例，合并冠心病16例，合并高血脂18例，合并糖尿病24例。

1.2 方法

消化内科治疗方法是所有患者选择的治疗方式。（1）抗感染治疗：针对于病情较重的患者，给予广谱抗生素治疗于初期，之后进行相应的治疗，通过药敏试验及细菌培养；针对于病情较轻的患者，给予氟喹诺酮类及甲硝唑类抗感染及抗生素药物治疗；（2）持续对胃肠减压，对症禁食、治疗，需给予腹部疼痛感消失患者适当的食物。需指导患者吸氧，密切观察患者的生命体征及血氧饱和度等情况，补充血容量；（3）药物治疗方法：为了促进患者的康复，改善患者的微循环，需给予丹参注射液；（4）化液分泌的抑制：应当给予患者生长抑素，应用质子泵抑制剂减少胃酸分泌，抑制胰液和胰酶的分泌。治疗2周的时间，给予患者静脉滴注20U的乌司他丁，500ml的葡萄糖，2次/d。

1.3 评定标准

对比患者治疗前后的相关指标。无效：当患者呼吸频率及心率都呈现不正常状态时，临床症状恶化，没有任何改善的；有效：通过彩超检测，临床症状减轻，胰腺肿胀得到改善，血淀粉酶下降明显；痊愈：通过彩超，患者临床症状消失，胰腺水肿显示消失，血尿淀粉酶、体温、血常规都显示正常，食用低脂饮食没有不舒服的感觉。

1.4 统计学处理

通过Epidata数据处理，SPSS 21.0统计学软件，对患者护理治疗观察以及研究所用到的全部数据进行分析，检验的标准是0.05，组间的比较采用t，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 治疗干预后患者临床总有效率

72例患者中，无效1例，13例有效，58例为痊愈，因此痊愈率为80.56%，治疗总有效率是98.61%。

2.2 对比患者治疗前后的相关指标：治疗后相关指标和治疗前进行对比，除了白蛋白(g/L)对比无显著差异，P＞0.05，其余均有显著的优越性，因此差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后患者相关指标的比较(±s)

表1 治疗前后患者相关指标的比较(±s)

时间 WBC（109/L) 血淀粉酶(U/L) 白蛋白(g/L) APACHE-Ⅱ(分 )治疗前 13.1±5.2 1415±183 2.0±0.6 12.3±4.7治疗后 11.2±1.9 431±95 3.7±0.5 8.2±1.8 t 2.9121 40.4944 0.4007 6.9125 P ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

急性胰腺炎是一种极为严重的疾病，有较多的并发症发生于临床，患者的发病原因较多，且发病机制复杂，在治疗过程中有一定的困难性[4]。对急性胰腺炎的病理及生理变化特征进行分析，证明病情较轻的患者主要为胰腺水肿，较大部分患者适宜采用消化内科的保守治疗的方法，只要给予药物控制，可不采用手术治疗的方式，可有较好的预后[5]。然而针对有较重病情的患者，下述为其疾病的划分：残余感染期、全身感染期及急性反应期[6]。其中残余感染期是最后一个时期，因为残腔引流不通畅所致；全身感染期是第二时期，肠道细菌易位、急性肠黏膜损害等，是造成患者全身感染的主要原因；急性反应期是第一时期，导致了器官功能障碍甚至是衰竭，因为全身炎性应激反应，这也是导致患者病死的原因。消化内科治疗，想要抑制患者病情的发展，可从多方面进行治疗，可避免损伤机体，将最大程度的降低应激反应，将手术风险及并发症的发生率降至最低，防止手术带来的创伤。文章选取时间段在2015年7月至2016年7月，在我院接收治疗的72例急性胰腺炎患者，治疗方法是消化内科的综合方法，回顾性分析治疗前后患者的治疗有效率及相关指标水平。治疗后相关指标和治疗前进行对比，除了白蛋白(g/L)对比无显著差异，P＞0.05，其余均有显著的优越性，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）；且72例急性胰腺炎患者中，采用消化内科的综合治疗方法，无效患者有1例，13例患者为有效，58例患者为痊愈，因此痊愈率为80.56%，治疗总有效率是98.61%。

综上所述，通过消化内科综合治疗干预，对于急性胰腺炎患者的相关指标达到正常水平有促进作用，有较高的治疗有效率，且治疗效果显著，具有临床应用价值。

[1]刘卫.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果分析[J].中国实用医药，2017，(02):18-19.[2]胡文波.消化内科急性胰腺炎患者治疗的临床疗效分析[J].当代医学，2016，(23):36-37.

[3]罗宇航.急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药，2015，(30):168-169.

[4]王立强.急性胰腺炎消化内科治疗临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，(30):46+48.

[5]张书.急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，(79):4+39.

[6]黄其军.对重症胰腺炎患者进行消化内科综合治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，(10):229-230.