肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响

潘攀

（江苏省张家港市第一人民医院 江苏 张家港 215600）

当肠肿瘤病人术后接受化疗方案治疗时，受手术作用影响，患者体内代谢功能会出现异常，不仅会有营养不良问题出现，而且还可能会出现负氮平衡情况，以至于不良反应形成，影响化疗效果[1]。为分析肠肿瘤病人术后化疗时的营养情况，通过抽选30例于2016年1月—2017年6月进入我院的肠肿瘤病人，期待提升其化疗效果，并且防范不良反应。

1.对象、方法

1.1 研究对象

研究从2016年1月—2017年6月进入我院的肠肿瘤病人中，抽取30例进行分析，40岁至70岁，中位值（47.5±5.90）岁；19例（男性；63.33%）/11例（女性；36.67%），30例患者术后均实施化疗方案治疗。

1.2 方法

选择SGA方案（主观营养评估法）对30例肠肿瘤病人营养状况进行评估，并观察其是否有不良反应形成。对于出现营养不良问题的病人，选择安素进行肠内营养支持方案，安素用药标准参考30.0mg/kg，根据病人体重标准进行计算。其中，第1d时，应用量选择总剂量的25.0%；第2d时，应用量选择总剂量的50.0%；第3d时，即可增加至完全量，且予以持续性维持营养支持8d。

1.3 观察指标

对30例肠肿瘤病人营养状况有效评估，若化疗后其体质量并无降低，或者是无增加；同时进食量并无降低，或者是无增加，不仅胃肠道组织中未发生任何不适感，而且皮下脂肪组织、肌肉组织也未发生变化，即作营养良好，反之，则为营养不良[2]。此外，对两种营养状况的病人进行观察，记录其恶心呕吐问题、肝脏受损情况等发生率，并对营养不良病人用药后的营养状况进行观察。

1.4 统计学分析

将所得数据通过SPSS 19软件实现统计学分析，计数数据使用（n）、（%）表示，计量数据使用(±s)表示，检验后若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 2种营养状况病人中不良反应情

30例肠肿瘤病人中，有19例（63.33%）存在营养不良问题，有11例（36.67%）病人营养良好，（P＜0.05）；营养不良病人中，有4例（21.05%）出现不良反应，而营养良好病人中有2例（18.18%），（P＞0.05），见表1。

表1 2种营养状况病人中不良反应情况 (n/%)

2.2 营养不良病人治疗效果

营养不良病人接受安素治疗后，其PAB指数、TRF指数、ALB指数均改善，（P＜0.05），见表2。

表2 营养不良病人治疗效果(±s)

表2 营养不良病人治疗效果(±s)

时间（n） PAB指数（mg/l） TRF指数（mg/l） ALB指数（g/l）治疗前（n=19） 287.27±27.89 2.66±0.26 35.23±1.57治疗后（n=19） 340.27±28.13 3.10±0.22 40.22±2.16

3.讨论

肠肿瘤为临床治疗中一种常见恶性肿瘤之一，且近年来该病的发生率还在不断上升，一旦患病，患者会出现腹胀问题、腹部包块组织以及消化道出血等症状，对其健康造成严重影响，威胁其生命安全，需及时治疗[3]。肠肿瘤病人临床治疗中，最有效的措施之一是手术方案，但手术完成后，为防止肿瘤组织复发，通常还需进行化疗方案，但在手术应激以及化疗药物副作用等因素的影响下，大多病人都会有营养不良情况发生，除了会影响到化疗效果外，还会使病人预后效果受到影响，而且还可能会有恶心呕吐问题、肝脏受损情况等发生，所以要对病人应用状况进行评估与调整。

本次对30例肠肿瘤病人实施化疗方案治疗后中，发现有19例（63.33%）存在营养不良问题，有11例（36.67%）病人营养良好，（P＜0.05），表明化疗方案可能使肠肿瘤病人应用状况出现问题，但2种营养状况病人中出现不良反应的概率却无差异性，（P＞0.05），满足盛莉[4]等人观点（营养良好率28.25%，营养不良率71.75%）。对此，当肠肿瘤病人术后出现营养不良问题后，要及时用药安素。这是因为安素为肠内营养粉类型，不仅包含大量碳水化合物、蛋白成分以及蔗糖成分，而且还含有大量的微元素，能够为病人生理需求提供足量营养物质，以肠内营养支持方案为主要形式用药，还可使病人体内的营养状况维持良好标准，从在确保其营养状态及时改善的基础上，确保其化疗效果[5]。本研究中营养不良病人接受安素治疗后，其PAB指数（340.27±28.13）mg/l、TRF指数（3.10±0.22）mg/l、ALB 指数（40.22±2.16），与用药前比较均升高，（P＜0.05），可满足上述论点。

综上所述，对于接受化疗方案治疗的肠肿瘤病人，治疗时可能会有营养不良情况出现，所以要对其营养状况进行评估，并且进行有效处理，在防止营养不良问题发生的基础上，控制不良反应，同时合理应用安素，从而提升化疗效果。

[1]王群，杨志刚，严俊，等.胃肠肿瘤化疗患者营养风险筛查和营养支持状况分析[J].临床和实验医学杂志，2014，13(16):1358-1360，1361.

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