抗幽门螺杆菌感染药物治疗消化性胃溃疡的临床效果观察

柴长华

（武威市凉州区河东镇卫生院 甘肃 武威 733000）

消化性胃溃疡是临床上较为常见的一种疾病，患者可在餐后一小时内出现疼痛感，经1～2小时后缓解，疼痛感一般发生于上腹部，会严重影响患者的生活质量[1]；我院为了观察抗幽门螺杆菌感染药物治疗消化性胃溃疡的临床效果，将收治的患者分为两组进行研究，具体见文章描述。

1.资料方法

1.1 临床资料

本次选取我院2015年1月15日—2017年5月12日收治的消化性胃溃疡患者40例；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组---20例（奥美拉唑肠溶剂、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾联合治疗），对照组---20例（PPT三联疗法治疗）。

观察组：男性患者:女性患者年龄=10:10；年龄24～79岁，平均年龄（46.12±12.31）岁。

对照组：男性患者:女性患者年龄=11:9；年龄25～80岁，平均年龄（46.16±12.36）岁。

两组患者分别在基本资料方面比较无明显差异（P＞0.05）；具有对比性。

1.2 方法

对照组方法：给予PPT三联疗法进行治疗；奥美拉唑肠溶剂20mg，一天2次；阿莫西林颗粒500mg，一天2次，克拉霉素500mg，一天2次；疗程为14天。

观察组方法：给予奥美拉唑肠溶剂（国药准字H20093560、太极集团重庆涪陵制药厂有限公司）剂量为20mg，一天2次；阿莫西林（国药准字H20003263、珠海联邦制药股份有限公司中山分公司）剂量500mg，一天2次；克拉霉素（国药准字H20083810、济南利民制药有限责任公司）剂量为500mg，一天2次；枸橼酸铋钾（国药准字H20043059、江苏济川制药有限公司）剂量为220mg，一天2次；疗程为14天。

1.3 观察指标[2]

对两组消化性胃溃疡患者的临床总有效率、溃疡平均直径、幽门螺旋杆菌阴性率进行观察和评价。

临床总有效率：显效--经治疗后的患者的临床表现消失，溃疡面积缩小大于80%以上；有效--患者经治疗后临床表现逐渐缓解，溃疡面积缩小大于60%以上；无效--经治疗后临床表现无改变，溃疡面积反而扩大；总有效率=（显效+有效）÷单组例数×100%。

1.4 统计学标准

本文数据采用SPSS 19.0进行统计学分析处理，计数资料采用（%）表示，卡方检验；计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验；当P小于0.05时，则说明两组患者的对比的各项基本资料有明显差异，统计学具有意义。

2.结果

2.1 两组的患者的临床总有效率

观察组患者的临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；具体见表1。

表1 比较两组患者的临床总有效率（n；%）

2.2 两组的患者的溃疡平均直径

观察组患者的溃疡平均直径小于对照组（P＜0.05）；具体见表2。

表2 比较两组患者的溃疡平均直径（mm）

2.3 两组的患者的幽门螺旋杆菌阴性率

观察组患者的幽门螺旋杆菌阴性率高对照组（P＜0.05）；具体见表3。

表3 比较两组患者的幽门螺旋杆菌阴性率（n；%）

3.讨论

消化性胃溃疡是临床上较为常见的一种疾病，致病原为幽门螺杆菌，可对胃肠道进行严重破坏；于1994年国际癌症机构将幽门杆菌视为Ⅰ类致癌原；为此在临床上对消化性胃溃疡患者进行有效治疗十分重要[3，4]。枸橼酸铋钾剂是一种胃黏膜保护剂，可以阻止幽门杆菌释放毒素，对消化道进一步损伤，其安全性比较高，部分患者可出现黑便，但停药后其现象消失[5]。奥美拉唑肠溶剂可以阻断胃酸过度的分泌，抑制胃壁H+泵，并且会在高酸环境下转化为亚磺酰胺，从而在肠道发挥药物作用，部分患者服用此药物后，胃部会出现不适感，主要是因为奥美拉唑肠溶剂是一种口服药物，服用后会促使溃疡部位进行一定程度的恢复[6]；克拉霉素是红霉素的衍生物，可以有效的根除机体内的幽门螺杆菌；阿莫西林是一种青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，具有较强的杀菌作用和穿透细胞壁能力；四种药物联合应用，治疗效果优于单纯性治疗，可以在最大限度下发挥各种药物的作用，从而促使患者早日康复[7]。

总而言之，采用四联药物治疗消化性胃溃疡具有显著的效果，不仅可以缩小溃疡范围，并且还能根除幽门螺杆菌，改善患者的生活质量，临床上值得推广和应用。

[1]刘洪琪，李宪忠，高峰，等.幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药致消化性溃疡并出血的相关性研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24(17):4283-4284.

[2]王淑云，张霞，原文军，等.药物敏感试验对根除幽门螺杆菌感染及消化性溃疡的临床意义[J].中国生化药物杂志，2015，35(11):107-109.

[3]纪托.幽门螺杆菌阳性复发性消化性溃疡三联及四联用药的临床疗效分析[J].湖北理工学院学报，2014，30(5):61-63.

[4]郑传娟.联合三联药物治疗对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的护理中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(45):278-279.

[5]刘海棠.综合护理干预在根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染的应用效果[J].检验医学与临床，2016，13(12):1702-1704.

[6]秦萍.小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究[J].中国伤残医学，2016，24(2):111-112.

[7]彭新迎.非甾体类抗炎药以及幽门螺杆菌对消化性溃疡发病的影响研究[J].北方药学，2016，13(3):136-137.