慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病经注射用环磷腺苷葡胺联合治疗的效果评价

杨学钰

（榆中县第一人民医院 甘肃 兰州 730100）

在呼吸系统各种疾病中，慢性阻塞性肺病属于其中最为常见的一种，此疾病不仅具有较高的发病率，而且还有十分高的致残率[1]，这就增加患者死亡的危险性。通过研究可知，慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病主要是由慢性阻塞性的疾病在长期的酸中毒、低氧血症以及炎症等作用下而导致的，而且慢性阻塞性肺部疾病对患者的肺功能以及结构带来较大的危害[2]。因此，慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病在治疗过程中就增加了难度。经过近年来研究，慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病通过注射用环磷腺苷葡胺的方式治疗，取得良好的效果。本文主要结合我院从2014年8月至2017年8月所收治的60例慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病患者，并通过分组对比分析其通过注射用环磷腺苷葡胺治疗的效果，具体情况如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2014年8月至2017年8月所收治的60例慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病患者进行研究，随机将患者分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者男性16例，女性14例，年龄61至80岁，平均年龄（71.2±4.2）岁；治疗组患者男性14例，女性16例，年龄62至83岁，平均年龄（72.1±4.6）岁。两组患者的一般资料比较无差异性（P＞0.05），有比较意义。

1.2 方法

对照组采用常规治疗法，即采用糖皮质激素、抗生素以及支气管扩张剂等，而治疗组注射用环磷腺苷葡胺进行治疗，环磷腺苷葡胺（国药准字号：H62024028，生产公司：南京星昊药业公司）的用法和用量：静脉滴注，一日1次，而且一次60mg，并加入葡萄糖（500ml）5%注射进行稀释。两周作为一个疗程。

1.3 观察指标

观察患者在治疗之后，观察患者治疗前后的CK、GOT以及LDH，同时比较患者的血气情况以及肺功能（包括FRV和VC）情况。患者疗效判定：显效患者的临床症状消失、而且心肺功能得到显著改善；有效指的是患者临床症状得到显著缓解，而且肺功能得到一定缓解；无效患者的临床症状没有缓解，有的患者继续恶化，总有效率等于显效加有效。

1.4 统计学分析

研究数据均用SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料表示为百分号（%），而组间差异运用t进行检验；而计量资料用平均值±方差表示，并用χ2检验，将P＜0.05视为有统计学上的意义。

2.结果

2.1 比较两组患者治疗效果

治疗组患者的总有效率是86.67%，对照组是73.33%，治疗组高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义（详细情况请见表1）。

表1 比较两组患者治疗效果（例）

2.2 比较两组患者治疗前后的心肌酶指标、血气以及肺功能情况

患者的心肌酶指标以及血气情况均得到改善，并且治疗组优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义（详细情况请见表2）。患者接受治疗之后，治疗组患者肺功能FEV是（267.28±77.43）ml，VC是（468.11±146.78）ml；而对照组是（207.89±66.32）ml，VC是（381.87±142.21）ml，治疗组优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

表2 比较两组患者治疗前后的心肌酶指标、血气情况

3.讨论

慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病运用环磷腺苷葡胺实施治疗，此药物中的环腺腺苷属于环磷腺苷葡胺中的新衍生物，它可以对患者体内的cAMP有良好的补充作用，同时还能够较好地促进患者的细胞代谢改善，进而有效保护患者脏内各个器官功能[3]，此外，此药物还可以有效促使患者的脑细胞以及周围的血管有效扩张，并且心肌收缩能力显著增强，这可以帮助泵血功能恢复带来积极的作用。除此之外，此药物有效改善患者的组织细胞发生缺氧的情况，进而提升患者血管肌的平滑性以及松弛，减低患者发生其他并发症的概率。

在本文中，运用环磷腺苷葡胺治疗慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病，主要是改善患者的生理方面的情况，即气流受限的情况以及气道受阻的情况，因为此情况会导致患者出现气血流比例失衡的情况，所以运用此药物治疗，能够促进患者通气以及换气，进而使得肥大细胞趋于稳定。从而有效改善患者二氧化碳的积累，并且纠正低氧血症。通过我院实践运用可知，慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病通过注射用环磷腺苷葡胺治疗，效果十分良好，同时还有效改善患者心肌酶指标、血气以及肺功能情况。通过本研究结果可以得到良好的证明：即对照组采用常规治疗法，而治疗组注射用环磷腺苷葡胺进行治疗，治疗组患者的总有效率是86.67%，对照组是73.33%，治疗组高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；除此之外，患者心肌酶指标、血气以及肺功能情况均得到改善，并且治疗组优于对照组，即治疗组 FEVI（13.1±4.6）%，pEF（0.9±0.6）L/S，PaCO2（3.2±1.2）kpz，而对照组 FEVI（11.0±3.6）%，pEF（0.8±0.4）L/S，PaCO2（2.9±0.3）kpz，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上，慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病通过注射用环磷腺苷葡胺治疗，效果十分显著，而且对患者肺功能等的恢复有机作用，值得运用和推广。

[1]肖颖.不同吸氧方法对慢性阻塞性肺疾病氧疗效果的观察[J].中国继续医学教育，2015，07(15):102-103.

[2]张益智.序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴严重呼吸衰竭的临床应用[J].世界临床医学，2016，10(06):19-20.

[3]赵俊，马莉.整体护理程序在老年慢性阻塞性肺部疾患健康教育的应用[J].兵团医学，2015，44(02):80-82.