欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

李芳

【摘要】目的 观察欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法 选取我院2016年10月～2017年10月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分为两组，对照组采用宫腔填纱方法治疗，观察组采用欣母沛联合宫腔填纱治疗。结果 观察组患者治疗后SBP（105.20±9.41）mmHg、DBP（81.50±5.41）mmHg、P（82.92±3.28）次/min、SPO2（94.25±1.90）%。与对照组相比，无显著差异；差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后2 h出血（142.26±18.52）mL、术后24 h出血（298.76±24.18）mL、治疗有效率97.56%。与对照组相比，差异显著；差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 采用欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血，能够有效减少出血量，提高治疗有效率。

【关键词】欣母沛；宫腔填纱；前置胎盘；剖宫产；产后出血

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.31..02

产后出血为前置胎盘剖宫产患者的常见并发症，是影响母婴健康的主要因素。疾病的常规治疗方法，以宫腔填纱治疗法为主。有研究指出，将欣母沛联合应用到疾病的治疗中，效果较好。本文于本院中，随机选取82例作为样本，对比了不同治疗方法的临床疗效：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月～2017年10月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者82例；随机分为两组，各41例。观察组男20例，女21例，年龄（28.41±3.15）岁，产次（1.01±0.54）次，孕周（39.42±1.02）周。对照组男21例，女20例；年龄（28.38±3.20）岁，产次（1.04±0.34）次，孕周（39.56±1.01）周。两组患者比较；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用宫腔填纱方法治疗：（1）胎儿娩出后，宫壁注射20 u缩宫素。（2）取20 u缩宫素+5%葡萄糖溶液

400 mL静脉注射。（3）自患者子宫底部开始填充纱条，纱布另一端采用卵圆钳给予夹持。（4）自宫颈口将纱条置于阴道中，依次填塞宫颈、子宫小段及切口处。（5）确认无流血后，给予缝合。

观察组采用欣母沛联合宫腔填纱治疗：（1）宫腔填纱方法：与对照组一致。（2）欣母沛：胎儿娩出后，给予患者欣母沛250 μg注射。

1.3 观察指标

观察两组患者的生理指标对比情况，包括血压、脉搏、血氧饱和度等指标。观察两组患者的产后出血量及治疗有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数采用x2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的生理指标对比情况

观察组患者治疗后SBP（105.20±9.41）mmHg、DBP（81.50±5.41）mmHg、P（82.92±3.28）次/min、SPO2（94.25±1.90）%。与对照组相比，无显著差异；差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者的产后出血量及治疗有效率

观察组术后2 h出血量（142.26±18.52）mL、术后24 h出血量（298.76±24.18）mL、治疗有效率97.56%。对照组术后2 h出血量（236.36±10.31）mL、术后24 h出血量（315.52±32.62）mL、治疗有效率82.93%。

3 讨 论

前置胎盘为孕晚期常见并发症，患者多伴有剖宫产史及胎盘异常。与健康产妇相比，患者剖宫产后的产后出血率更高。采用宫腔填纱的方法治疗产后出血，要求将纱条填充至宫颈口、子宫下段以及切口处[1]。利用纱条的压迫，达到止血的目的。本文研究发现，采用该方法治疗后，患者的血压、脉搏、血氧饱和度等体征指标显著改善，表明该止血方法能够有效减少产妇的风险。

欣母沛又称卡前列素氨丁三醇注射液，为钙离子载体的一种。给予产后出血患者上述药物注射后，患者的子宫平滑肌收缩情况将有效改善[2]。该药物对因子宫收缩乏力所導致的产后出血的治疗，临床疗效值得肯定。将其与缩宫素、宫腔填纱方法联合应用到前置胎盘剖宫产产后出血患者疾病的治疗中，止血效果将进一步改善。本文研究发现，采用欣母沛联合宫腔填纱方法治疗后，患者SBP（105.20±9.41）mmHg、DBP（81.50±5.41）mmHg、P（82.92±3.28）次/min、SPO2（94.25±1.90）%。与单独采用宫腔填纱方法治疗相比，无显著差异；差异无统计学意义（P>0.05）。进一步观察发现，本组患者术后2 h出血量（142.26±18.52）mL、术后24 h出血量（298.76±24.18）mL、治疗有效率97.56%。与单独采用宫腔填纱方法治疗相比，患者出血量更少，治疗有效率更高，优势显著；差异有统计学意义（P<0.05）。上述研究成果表明，采用欣母沛联合宫腔填纱方法，治疗前置胎盘剖宫产产后出血，能够有效减少出血量，提高治疗有效率。

综上所述，临床应将欣母沛与宫腔填纱方法联合应用到前置胎盘剖宫产产后出血患者疾病的治疗中，在宫腔填纱的基础上，给予患者缩宫素及欣母沛注射。以提高患者生命体征的稳定性，减少出血量，提高疾病治疗有效率。

参考文献

[1] 刘晓丽，邓飞越，钟巧玲.欣母沛宫底注射联合宫腔填塞球囊导管压迫宫腔（Bakri球囊）治疗剖宫产产后出血的疗效分析[J].北方药学，2018（09）：48-49.

[2] 彭玉皎，李凤娥.不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效研究[J].黑龙江中医药，2018，47（04）：33-35.

本文编辑：赵小龙