基于微信的自媒体平台在泌尿外科临床见习中的应用

李翔

摘 要：目的：探索基于微信的自媒体平台在泌尿外科临床见习中的应用价值。方法：选择2014级临床医学5年制93名学生，采用新的教学模式开展研究。利用微信自媒体平台，将见习所讲授的内容和典型病例通过图片、视频、PPT等多种形式发布于微信平台，并提出问题，鼓励学生课前准备，发挥主观能动性，基于问题展开探索和讨论。见习结束后，所有学生完成考核评价及满意度调查。结果：采用新模式教学，学生各项目的评分均为优秀，满意度更高且显著高于传统教学组。结论：基于微信的自媒体平台可有效提高学习效率，激发学生兴趣，提高学生综合能力，并得到同学的广泛好评，这种模式值得进一步探索，完善，并在教学中推广。

关键词：自媒体平台 教学模式 泌尿外科

引言

泌尿外科临床见习主要目的是让医学生在接受了泌尿外科大课教学之后，通过接触临床上真实病案，加深对泌尿系常见疾病的临床认知，培养学生的临床思维能力，为下一步的临床实习奠定基础[1，2]。传统的临床见习内容包括：1.通过小课教学，进一步加深学生对大课内容的理解;2.准备病例，安排学生分组问诊收集病史，按小组汇报病例，再集中讨论。这样的教学模式有助于培养学生的临床思维能力，加深对常见泌尿外科疾病的临床认知。但长期的教学实践也发现一些问题。

首先安排的病例受临床实际所限，可能我们准备讲解的常见病、重点病在见习的当天并没有合适病例，因此教学计划受住院病人实际情况可能发生变化。此外，见习时间有限，通常受到教学课时的限制，我们只有3周，每周4个课时的见习时间，在有限的时间内如何更多的让学生接触病人，掌握更多的常见疾病特点是我们追求的目标。最后一点传统的模式很难激发学生自主学习的积极性，由于泌尿外科疾病类型非常多，学生们很难在课前做有的放矢的准备[3]。

因此我们有必要结合时代特点，设计新的教学模式，激发学生自主学习的热情，提高医学生泌尿外科见习的效果。当今社会早已进入了以微信为主的自媒体时代，特别是年轻的学生，几乎每个人都频繁使用微信，完成社交，展示自我，和学习的功能。学生使用手机浏览微信内容的时间和频率远远高于其他社交工具[3，4]。

一、研究方法：

选择2014级临床医学5年制93名学生，采用新的教学模式开展研究。利用微信自媒体平台，建立微信群，将见习所要讲授的内容和典型病例通过图片、视频、PPT等多种形式发布于微信平台，并提出问题，鼓励学生课前准备，发挥主观能动性，基于问题展开探索和讨论。在见习课结束之后，利用微信平台继续延伸讨论，学生可以通过平台提出问题和个人见解，老师通过平台讲解和引导学生进一步阅读文献和教材。

临床见习结束之后，所有学生完成考核评价。评价内容包括：① 病史采集情况;② 体格检查;③ 沟通技能和人文关怀;④ 临床思辨能力。所有项目评分标准按照由差到好区分为1分到5分，3分以上合格，4分以上为优秀。此外对所有学生进行满意度调查。

二、研究结果

在利用微信平台的新型教学模式下，学生们各个项目的考核分数分别为病史采集：4.35±0.35;体格检查：4.12±0.25;沟通技能和人文关怀：4.4±0.40;临床思辨能力：4.30±0.45。总体的成绩优秀，且显著高于上一年度采用传统临床见习模式的学生（共115名）。对满意度的调查也显示，学生们普遍欢迎这种自主、自由的教学模式，在激发学习兴趣;利用碎片化时间提高学习效率以及和老师沟通程度等方面尤其受到好评，总体满意度达到94%，明显高于传统模式下的87%。

三、讨论

医学不仅是一门严谨的传统科学，也是一门充满人文情怀的社会科学[5，6]。对医学生的培养也要与时俱进。我们结合时代特点，利用新的工具手段，在医学生培养的早期，即临床见习阶段，通过微信自媒体平台，将泌尿外科见习的内容，利用视频、图片、ppt等多种方式发布，并提出问题，引导学生基于问题导向，展开讨论。相对于传统的教学模式，自媒体展示具有很多优点。首先是学生的接受度高，目前微信在青年学生中的应用极为普遍，学生使用微信，阅读微信内容的频率和时间都远远大于其他社交工具。此外微信的功能强大，可以发布文字，图片，视频，音频，PPT等多种文件，使得我们可以立体全面的将所受知识传递给学生，使同学们在课前进行有针对性的准备，对见习内容有更深刻立体的理解。另外新的教学模式使得学习效率大幅提高，由于学生的大课时间距见习时间较长，部分内容容易发生遗忘，传统的教学通常需要用一定的时间温习，而见习的目的在于尽可能的接触患者，培训学生的临床认知和临床思维，因此通过课前将小课需要讲授的知识以PPT，图片，视频的形式发布，有助于节省课内时间，使学生们有更多的时间与患者充分接触，达到临床见习的目的。最后，医学是一个充满人文关怀的学科，冷冰冰的文字和知识从来不是医学的全部，我们通过微信将具体生动的病例以故事的形式发送过同学们，有助于帮助学生培养人文情怀，有助于锻造医生的品格。

通过我们的尝试，结果发现，采用微信自媒体平台，使教学的效果大大提升，激发了学生学习的兴趣，课堂活跃度非常好，同学们由于提前获取了相应知识，课堂参与度高，积极发言，主动提出问题。考核的结果也显示，新型的教学模式可以有效提高学习效率，激发学生兴趣，提高学生综合能力，并得到同学们的广泛好评，这种模式值得进一步探索，完善，并在教学中推广。

参考文献

[1]刘飞，幺立萍，袁建林等.泌尿外科临床实习教学探讨[J].西北医学教育，2008，16（3）：593-594.

[2]李峰，唐乾利，张力.浅谈泌尿外科临床见习的带教体会[J].广西中医药大学学报，2005，8（2）：110-112.

[3]姜小良，罗旭.多媒体结合SP教学模式与传统教学模式在泌尿外科临床见习中的应用效果比较[J].现代医药卫生，2016，32（5）：781-783.

[4]朱进，刘晓龙，薛波新.自媒体平台在泌尿外科研究生“四证合一”新培养模式中的应用[J].中国医学教育技术，2018（1）：41-44.

[5]杜治政.医学人文与医疗实践结合：人性化的医疗[J].医学与哲学（A），2013，34（8）：6-11.

[6]李芳，李义庭，刘芳.医学、医学教育的本質与医学人文精神的培养[J].医学与哲学（A），2009，30（10）：66-68.