双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比研究

杜 杰

（延安市博爱医院儿科，陕西 延安 716000）

小儿腹泻是由于不同原因所致的一种消化道疾病，临床上通常表现为腹泻为主，通常发生于儿童人群。大部分患儿在患病期间通常表现为感染轮状病毒为特点的临床症状，主要症状表现为大便性状和次数改变、病情发生急促等，通常伴发酸中毒、脱水以及电解质失衡等症状，是导致患儿发育不良以及营养不均衡的主要原因[1]。由于临床上应用抗生素的情况十分泛滥，加之耐药致病菌的发生几率逐渐增加，将会为临床治疗带来一定难度和限制。伴随微生态药剂的应用逐渐广泛和普遍，临床上采取双歧三联活菌＋思密达联合治疗小儿腹泻，能够达到十分理想的疗效，改善腹泻症状的效果十分显著[2]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月收治的小儿腹泻患儿128例作为研究对象，根据所采取的不同治疗方法分为单一组和联合组，各64例。其中，单一组男34例，女30例，年龄1～6岁，平均（4.18±0.35）岁；病程1～13个月，平均（4.5±1.1）个月；联合组男36例，女28例，年龄1～8岁，平均（4.34±0.68）岁；病程1～15个月，平均（4.9±1.7）个月。经统计学检验，两组患儿的基本资料、病情程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

单一组仅行思密达（生产企业：博福-益普生（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20000690）治疗，若患儿的年龄≤3岁，每次服用剂量为1～2袋，每天三次；若患儿年龄＞3岁，每次服用剂量为2～3袋，温开水送服。3 d为一个治疗疗程。

联合组在应用单一组治疗方法的基础上联合使用双歧三联活菌（生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司批准文号：国药准字S19980004）治疗，若患儿年龄≤3岁，每天服用2片；若患儿年龄＞3岁，每天服用3片，温开水送服。3 d为一个治疗疗程。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组治疗效果以及临床症状缓解时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组治疗有效率

联合组的治疗有效率60例（93.75%）显著高于单一组45例（70.31%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗有效率比对 [n（%）]

2.2 比较两组临床症状缓解时间

联合组的体温恢复正常时间、腹泻停止时间以及大便好转时间显著优于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床症状缓解时间比对（±s）

表2 两组临床症状缓解时间比对（±s）

3 讨 论

小儿腹泻是临床上较为常见的一种消化系统疾病，具有多发性和常见性，通常发生于＜3岁的儿童，发生几率仅次于急性呼吸道疾病，患儿在患病期间，肠道内的厌氧菌数量减少到正常标准的100倍左右，由于肠道内菌群的减少将会导致肠道失去拮抗和屏障作用，与此同时，菌群数量的减少将会加重小儿的腹泻症状，进而导致细菌的大量滋生，使得胆酸分解成游离胆酸，加之肠腔中缺少大量的胆盐，将会严重影响脂肪的吸收功能，进而增加腹泻的发生几率。临床研究结果显示，小儿长期腹泻是导致患儿发育不良以及营养缺失的重要原因[3]。

思密达是一种十分有效的消化道粘膜保护剂，主要是由八面蒙脱石所构成，表现为双层的结构特点，由于电荷分布并不均匀，因此，在实际应用的过程中，对于消化道内细菌、病毒以及其他毒素的抑制和固定作用十分显著。对于小儿腹泻患儿的治疗过程中，能够有效维持患儿肠道的分泌功能，在一定程度上减少了电解质的流失，并不影响其他药物的药效发挥，对于消化道上皮组织的再生功能十分显著，并且能够减少不良反应的发生[4]。双歧三联活菌是一种微生态药剂，主要是由嗜酸乳酸菌、益菌双歧杆菌以及分链球菌所构成，其在实际应用的过程中，对于病菌的拮抗效果十分显著，能够与肠粘膜上皮细胞形成有效的防御屏障，进而提高黏膜的免疫应答能力，起到稳定和保护肠道黏膜的作用。与此同时，还能够进一步促进绒毛上皮细胞的增生，有效维持肠蠕动的正常功能，利于肠道功能的迅速恢复。上述两种药剂联合使用，对于病毒感染所引起肠胃病症的缓解效果十分显著，同时，还能够避免应用抗生素所造成的二次感染，药效共同作用下将会达到十分理想的疗效[5]。

大量的研究结果充分显示，联合组的治疗有效率60例（93.75%）显著高于单一组45例（70.31%），联合组的体温恢复正常时间、腹泻停止时间以及大便好转时间显著优于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，通过对小儿腹泻患儿行双歧杆菌三联活菌＋思密达联合组治疗，能够有效缓解患儿的腹泻症状，疗效十分显著。

概而言之，通过行双歧杆菌三联活菌＋思密达联合组治疗，能够有效缓解小儿腹泻患儿的各项临床症状和体征，同时，还能够患儿的治疗有效率，更加利于患儿的病情恢复。

[1] 区贵英.小儿腹泻经双歧杆菌三联活菌胶囊联合思密达治疗的临床效果研究[J].中国医药科学,2016,6(6):37-39.

[2] 刘艳红.双岐三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻临床疗效观察[J]. 母婴世界,2015,12(10):155-156.

[3] 康建军,王 勇.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及用药安全性分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):68-69.

[4] 王永春.双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿秋季腹泻效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(11):1499-1500.

[5] 赵力芳.双歧杆菌三联活菌胶囊联合思密达对儿童腹泻血浆VIP、NPY及肠黏膜5-HT的影响[J].中国微生态学杂志,2015,27(8):917-920.