微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果

叶建国

（湖北省随州市随县淮河镇卫生院住院部外科，湖北 随州 431500）

阑尾炎在医院普外科是一种非常常见的疾病，对阑尾炎患者实施手术治疗是一种高效、安全的治疗方式。随着社会经济的发展，人们对于在手术中使用微创技术的呼声越来越高，阑尾炎手术也适应社会发展的要求，开始采用微创小切口对患者进行手术治疗。传统的腹腔镜手术在治疗阑尾炎方面虽然能够取得不错的效果，但是手术操作比较复杂，而且手术费用也比较高，限制了它在临床上的应用[1]。为了研究微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果，我们特地选取了2012年1月～2016年1月于我院接受治疗的176例单纯性阑尾炎患者进行观察与研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了研究微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果，我们抽取了2012年1月～2016年1月于我院接受治疗的176例单纯性阑尾炎患者，把他们按照随机数表法平均分为两组，观察组患者88例，其中男性56例，女性32例，年龄在16岁～52岁之间，平均年龄为（29.6±3.4）岁，对他们进行微创小切口手术治疗；对照组患者88例，其中男性52例，女性36例，年龄在17岁～54岁之间，平均年龄为（29.8±3.9）岁，对他们采用常规的开腹术进行治疗。本次研究所有患者均表现出不同程度的腹部不适或者腹痛，两组患者一般资料方面均无显著性差异（P＞0.05），对比差异具有可比性。

1.2 手术方法

对观察组的患者，实施微创小切口阑尾炎治疗手术，首先对患者进行连续的硬膜外麻醉，然后在患者的麦氏点部位切一个长度约为1.5～2.2 cm的切口，依次切开患者腹部的各层组织，手术切口要垂直向下直达腹腔，在一般情况下，患者的切口不会出现出血情况。在进入患者的腹腔之后，使用甲状腺小拉钩对患者的腹腔进行悬提操作，增大患者的阑尾区和前腹壁空间，手术过程中禁止使用手去触摸患者的回盲区与阑尾。医生可以直接用肉眼观察到患者阑尾的所在，对患者的阑尾进行切除手术缝合完成之后，为了防止患者出现术后感染，可以为患者进行抗生素注射。对于对照组的患者，我们采用常规的开腹术进行治疗。

1.3 统计学分析

本次研究所得数据均采用SPSS 22.0软件包进行数据的分析与处理，患者治疗的总有效率采用卡方进行检验，计量资料采用平均值±标准差的形式来表示，组件比较用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者的在接受手术治疗之后，都获得了痊愈，手术效果都比较好，但是实施微创小切口治疗的观察组患者在手术时间、平均住院时间、并发症发生概率方面均优于采用常规开腹术治疗的患者两组之间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者平均手术时间、平均住院时间、术后并发症对比

3 讨 论

阑尾炎在临床上主要被分为两种：一种是单纯性阑尾炎，一种是破溃性阑尾炎。本文主要探讨单纯性阑尾炎的手术治疗方法，单纯性阑尾炎患者在发病初期，一般都会出现“胃痛”，几个小时后，患者的疼痛感会向右下腹转移，最剧烈的腹痛感通常会集中于下中腹部。在对单纯性阑尾炎进行治疗时，手术切除是首选的治疗方式，采用手术切除的方式治疗阑尾炎具有见效快、治疗彻底，手术风险低等优点，对于彻底治疗阑尾炎是一种非常好的选择[2]。

传统的阑尾炎手术通常是使用开腹方式对患者的阑尾进行切除，但是这种手术对于患者的身体所产生的损伤比较大，如果在手术过程中或者术后护理不善，很容易出现感染或者术后并发症，根据本次的研究结果表明，在使用常规开腹手术进行阑尾切除的88例对照组患者中，共有16例患者出现了术后并发症，术后并发症发生的概率为18.1%，由此可见，使用传统的开腹手术治疗阑尾炎术后并发症的发生概率较高[3]。

近年来，随着医学科技的不断发展，人们对于微创的概念了解的越来越多，患者对微创手术的需求不断增加，微创技术的发展也为微创小切口治疗单纯性阑尾炎提供了临床上的可行性，更受阑尾炎患者的欢迎。微创小切口阑尾炎手术的切口仅在1.5～2.2 cm之间，切口相对来说比较小，跟传统的开腹手术治疗阑尾炎相比，微创小切口手术具有非常显著的优势，具体表现为：手术切口小、患者在手术过程中的出血量少、手术对于患者身体组织的损伤小、手术时间短、术后切口的疼痛感较轻、恢复时间短、切口美观、术后并发症发生概率非常低。

根据本次的实验研究结果我们发现，实施微创小切口治疗的观察组患者在手术时间、平均住院时间、并发症发生概率方面均优于采用常规开腹术治疗的患者，由此可见，微创小切口技术应用于单纯性阑尾炎手术中具有极大的优势，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

[1] 赵 嵘.微创小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎47例临床效果分析[J].中国继续医学教育,2015(32):75-76.

[2] 李爱军.探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):83-84.

[3] 周 明,王 坦,陶 健.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):35-35.